许培培

【摘要】目的 探讨乌司他丁联合重组人生长激素在重症急性胰腺炎中的应用价值。方法 选取我院2017年1月～2017年12月接受治疗的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为两组，对照组应用常规治疗联合重组人生长激素，研究组在对照组基础上联合乌苏他丁进行治疗，对比两组临床疗效。结果 研究组临床疗效明显优于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者使用乌司他丁联合重组人生长激素进行治疗，临床疗效理想，应在临床中广泛使用。

【关键词】乌司他丁；重组人生长激素；重症急性胰腺炎；应用；价值

【中图分类号】R58 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

在重症急性胰腺炎在临床中属于常见且多发类急腹症之一，重症急性胰腺炎画着呢如果得不到有效及时的治疗干预，其死亡率就会明显增加。重组人生长激素能对胰腺液的分泌等相关作用进行抑制，将消化酶对胰腺和相关组织的损害降到最低；乌司他丁则属于广谱类水解酶抑制剂的一种，可以对细胞因子和炎性介质的释放进行抑制，并对血管当中内皮细胞功能调节剂对胰腺微循环和组织损伤进行减轻[1]。我院此次对部分重症急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合重组人生长激素进行治疗，患者临床疗效理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月接受治疗的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为两组，对照组和研究组患者各30例。纳入标准：患者经过临床诊断确诊为肿胀急性胰腺炎，知情同意此次研究签署知情文件。排除标准：精神类疾病、治疗依从性较差等。对照组男18例，女12例，年龄30～74岁，平均（50.6±1.4），研究组男20例，女10例，年龄30～75岁，平均（51.0±1.5）。两组患者一般一般资料无明显差异；差异无统计学意义（P>0.05）；且经我院伦理委员会批准审核。

1.2 方法

两组患者均接受常规干预治疗，主要包括胃肠持续减压、禁食、静脉滴注头孢他啶、水电解质酸碱平衡纠正、吸氧、抗感染及营养支持治疗等。

对照组在常规治疗基础上使用重组人生长激素进行治疗，将重组人生长激素（6 mg）在生理盐水（500 mL）中溶解，使用微量泵持续静注（250 mg/h），连续治疗14天。

研究组在对照组基础上联合乌司他丁进行治疗，乌司他丁注射液（20 u）加入到葡萄糖（浓度5%，500 mL）中给予患者静脉滴注，每天2次，连续治疗14 天[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效。患者临床症状全部消失，各生化指标全部恢复正常为显效；临床症状有明显好转，各生化指标逐渐恢复正常为有效；临床症状和个生化指标同治疗前比较无明显变化，病情甚至加重或恶化为无效。以（显效+有效）/总例数×100%计算临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法

利用统计学处理軟件SPSS 17.0进行处理分析，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，并采用t检验。以P<0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者疗效对比，研究组临床疗效明显短于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

重症急性胰腺炎疾病病情发展十分迅速且较为复杂，该疾病患者的病死率极高。重症急性胰腺炎患者的临床治疗工作必须及时有效，在患者临床治疗过程当中，常去常规治疗干预之外，医护人员还有叮嘱患者禁食、胃肠要持续减压，并给以其必要抗生素类要进行抗感染治疗，对水电解质紊乱情况纠正，并保证其酸碱平衡、给以营养支持干预及使用胃酸抑制药物等，重点对相关酶类对胰腺和周围组织的消化破坏作用进行抑制[3]。

重症急性胰腺炎的发生和发展过程当中，患者全身炎性反应有着极为关键作用，对炎症介质和炎症因子进行有效抑制是提升临床治疗效果的关键。乌司他丁作为广谱类水解酶抑制剂，可以有效多种胰酶进行抑制，比如抑制弹性蛋白酶、胰蛋白酶和脂肪酶活性，此外该药物还有降低或减少炎性介质发生、抑制促炎作用产生和炎症介质介导反应；重组人生长激素用于重症急性胰腺炎的临床效果已被广泛认可，其能有效对胰酶分泌和消化作用进行抑制，并且对患者全身毒血症状有较强改善作用，对血小板活化因子释放也同样具有抑制作用，将毛细血管通透性降低，松弛括约肌，加速胰液排出速度并将胰液破坏作用降低。我院此次研究结果显示，两组患者疗效对比，研究组临床疗效明显短于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果同何金彪[4]临床研究结果所一致，证明乌司他丁联合重组人生长激素在重症急性胰腺炎临床治疗中具有重要价值。

参考文献

[1] 陈 兰，文 峰，贾业贵.乌司他丁联合重组人生长激素在重症急性胰腺炎中的应用价值[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，3（1）：14-16.

[2] 王广河.乌司他丁联合连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（16）：3034-3035.

[3] 吕昊泽，吕宁宁，刘仲祥.生长抑素联合乌司他丁应用于重症急性胰腺炎患者治疗对其血清炎性因子的影响[J].中国实验诊断学，2016，20（8）：1315-1317.

本文编辑：赵小龙