代国华

（绵阳市骨科医院 四川 绵阳 621000）

原发性骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨的微观结构退化，使得患者感受到疼痛、驼背，部分患者出现腰背四肢伸长缩短，在轻微外伤或者无外伤的情况下容易发生骨折，严重的甚至会造成呼吸系统障碍，对患者的生活造成一定程度的不良影响，严重降低了患者的生活质量[1]。在原发性骨质疏松的治疗方面，主要采取多种方式进行合理补钙，服用钙尔奇D钙片等。在中医方面，将原发性骨质疏松归属于骨萎症范畴，采取补肾活血的中药进行治疗。本文对2016年12月—2017年12月在我院进行治疗的86例原发性骨质疏松患者进行分析，现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2016年12月—2017年12月在我院进行治疗的86例原发性骨质疏松患者，按照随机原则将其分为对照组和研究组，对照组服用钙尔奇D钙片进行治疗，研究组在对照组的基础上加服补肾中药。在43例对照组患者中，男性18例，女性25例；年龄是52岁～79岁，平均年龄是（64.32±1.92）岁；病程是1年～18年，平均病程是（8.13±1.35）年。在43例对照组患者中，男性19例，女性24例；年龄是51岁～80岁，平均年龄是（65.04±2.09）岁；病程是2年～19年，平均病程是（8.96±1.42）年。两组患者均派出过敏体质、残疾、心肾功能不全和残疾等疾病，均未在6个月内服用其他堂屋进行治疗。本次实验经伦理委员会和患者本人同意[2]。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：骨量减少：患者的BMD值下降1～2个标准则；骨质疏松：M=2SD相比较少；临床症状：腰酸背痛、骨痛[3]。

中医诊断标准：对患者的肾虚和血瘀情况进行观察，患者出现腰酸背痛、头晕目眩和精神不振等[4]。

1.3 方法

43例对照组患者服用钙尔奇D钙片进行治疗，每日口服钙尔奇D钙片（批准文号：（95）卫药准字X-83号；生产企业：苏州立达制药有限公司）一次，每次两片。43例研究组在服用钙尔奇D钙片的基础上，加服补肾中药，主要以补肾活血汤为主，将菟丝子10克、熟地9克、破故纸9克、杜仲3克、杞子3克、归尾3克、没药3克、萸肉3克、红花1.5克、独活3克和淡苁蓉3克和水煎服，每日两次，在饭后温服。两组患者的治疗均以90天为一个疗程[5]。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者的治疗效果，将疗效分为显效、有效和无效3个等级。显效：患者的疼痛症状大部分消失，骨密度大幅度提升；有效：患者的疼痛症状部分消失，骨密度检查有小幅度提升；无效：患者的疼痛症状和骨密度与治疗前相比无变化。采用目测类评分法测定患者腰背疼痛程度，从轻到重评分为0分10分，根据患者的实际情况进行评分[6]。

1.5 统计学分析

使用SPSS22.0对本文录入的资料进行处理，用均数±标准差来表示计量资料，用t检验两组资料，用χ2检验计数资料，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗，两组患者的骨密度都有小幅度上升，但是差异不具有统计学意义（P＜0.05）；疼痛强度均比治疗前有所改善，研究组的改善效果更明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组患者的骨密度和疼痛程度比对（）

表1 治疗前后两组患者的骨密度和疼痛程度比对（）

注：和本组治疗前后对比，*P＜0.05，bP＞0.05；两组对比，aP＜0.05。

症状 对照组（n=43）研究组（n=43）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后骨密度（g/cm2） -3.34±1.13 -3.02±1.11* -3.32±1.12 -2.98±1.08*疼痛程度（分） 5.86±1.32 4.06±1.03 5.91±1.34 2.97±0.98b

对照组的治疗有效率是55.81%（24例），研究组的治疗有效率是88.37%（38例），明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果比对[n（%）]

3.讨论

原发性骨质疏松是一种常见疾病，其特征是骨量减少和骨的微观结构退化，对患者的正常生活造成不同程度的影响。在中医学中，将原发性骨质疏松归于骨萎症范畴，认为是肾虚造成患者造成骨髓化源不足，使得骨髓不能得到充分的濡养，由此引发原发性骨质疏松。与此同时，中医学认为血瘀造成患者静脉不通畅，易出现疼痛，使得患者身体骨骼缺少充分滋养，更加脆弱乏力，进一步诱发原发性骨质疏松。因此，在原发性骨质疏松的治疗上，中医采用补肾活血汤等补肾中药。在本文的研究中，研究组的治疗效果更好，疼痛强度均比治疗前改善更佳（P＜0.05）。

综上所述，在原发性骨质疏松的治疗方面，加用补肾中药比单纯服用西药具有更好的治疗效果，在骨密度和疼痛程度的改善更好，有利于减轻患者的病痛，帮助患者早日恢复正常生活。