蒙繁华

（广西国际壮医医院明秀分院 广西 南宁 530001）

当前，生活节奏的加快、压力的增大，神经衰弱失眠症发病率明显递增，且以青年、脑力劳动者居多，影响睡眠的同时降低生活质量并增加负性情绪。相关资料指出，神经衰弱失眠症患者情绪的波动和社会心理因素关联性较大，以青中年人群为主要代表，且以90后人群居多，睡眠不佳情况下，不但影响正常生活、工作，还导致脱发等问题。针对此疾病治疗上多以抗焦虑、镇静、催眠类药物为主，用药后虽可缓解症状，但是长期用药患者耐药性、药物依赖性情况明显[1]。为了达到治疗效果，降低患者长期服用西药导致的耐药性问题，需寻求更为安全有效的治疗方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年2月—2018年6月，均为神经衰弱失眠症患者，总计112例，排除器质性疾病导致的失眠患者。随机分为两组，伦理委员会批准，失眠患者知情同意参与。对照组：56例失眠患者中，男性26例、女性30例；年龄介于18～42岁之间，均值（29.50±3.05）岁；病程介于6个月～12年之间，均值（6.50±2.40）年。观察组：56例失眠患者中，男性、女性各28例；年龄介于18～40岁之间，均值（29.80±3.12）岁；病程介于6个月～11年之间，均值（6.35±2.35）年。对照组以及观察组神经衰弱失眠症性别、年龄、病程等资料差异无显著性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

患者参与实验前1周内停止使用相关药物。

对照组——56例患者接受艾司唑仑片治疗。药物睡眠30min口服，1mg/次，连续用药4周。

观察组——56例患者接受养心安神汤配合刮痧疗法治疗。养心安神汤：炙甘草6g，当归、远志、佛手各10g，党参12g，茯神、煅龙骨各15g，酸枣仁20g，夜交藤30g。每日1剂熬成600ml，分早、中、晚3次口服。刮痧疗法：失眠症患者在放松状态下取坐位姿势，背部涂抹润滑油，以刮痧板沿督脉从前庭穴刮至风府穴、沿头两侧刮至风池穴，反复刮拭直至皮肤呈红色紫斑，2d1次。

1.3 观察指标

采用多导睡眠监测，将小电极片或传感器纸粘贴至患者头、胸、腹和腿上的特定位置，分析多导图。记录患者治疗效果以及治疗期间深睡眠、浅睡眠、睡眠总时间变化情况。

1.4 效果评价标准[2]

参考《失眠定义、诊断、治疗》标准评定神经衰弱失眠症患者治疗效果。

治愈标准——治疗后，患者失眠症消失，睡眠时间基本恢复正常水平且醒后精力充沛。

有效标准——治疗后，患者失眠症以及睡眠均有明显改善，但缓解不彻底。

无效标准——治愈、有效标准未到达，对比治疗前失眠状态无变化。

1.5 统计学方法

以软件SPSS19.0进行112例神经衰弱失眠症患者观察指标计算。失眠症治疗效果以（%）形式展开，χ2检验；睡眠时间改善情况以形式展开，t检验。P＜0.05情况下，对比指标有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

观察组、对照组失眠症患者治疗效果见表1。总有效率经统计学计算，χ2=4.6667，P=0.0307。

表1 神经衰弱失眠症患者组间临床疗效对比[n（%）]

2.2 睡眠时间改善比较

观察组、对照组失眠症患者治疗期间深睡眠、浅睡眠、睡眠总时间改善情况见表2。经统计学计算，治疗后指标时间对比P＜0.05。

表2 神经衰弱失眠症患者组间指标改善情况对比（，min）

表2 神经衰弱失眠症患者组间指标改善情况对比（，min）

观察组 230.5±20.5 266.0±35.5 53.0±25.5 86.3±33.5 280.5±36.6 480.5±36.6对照组 229.8±21.0 250.5±40.0 53.3±23.6 60.5±28.8 279.7±37.0 380.5±35.5 t 0.1784 2.1688 0.0653 4.3702 0.1150 14.6765 P 0.8587 0.0322 0.9480 0.0000 0.9086 0.0000

3.讨论

当前，生活、工作压力的增大，生活节奏的加快，导致神经衰弱失眠症患者明显多发趋势。神经衰弱失眠症即大脑长期紧张情绪、高精神压力情况下所产生的睡眠障碍，患者有入睡困难、多梦、睡中易醒等表现，症状表现上时轻时重[3]。中医中失眠属于“不寐”范畴，病理关键是脏腑功能失调、气血不和。养心安神汤中的酸枣仁、当归、远志等成分有益气、安神、舒脾等效果，刮痧疗法能够调和气血、协调中枢神经[4]。

实验结果显示：观察组总有效率92.85%明显高于对照组78.57%，且深睡眠、浅睡眠、睡眠总时间均高于对照组，P＜0.05。由此说明，养心安神汤配合刮痧疗法治疗能够改善患者睡眠质量、延长患者睡眠时间、治疗效果显著。和夏芳研究结果有一致性，治疗组总有效率91.67%明显高于对照组80.00%且入睡时间缩短、睡眠时间延长，P＜0.05[5]。

综上所述，给予神经衰弱失眠症患者养心安神汤配合刮痧疗法治疗效果明显，规避了西药长期用药的依赖性不足，具有推行价值。