刘小莉

（陕西省延安市宝塔区李渠中心卫生院 陕西 延安 716001）

支气管哮喘作为呼吸系统常见且多发疾病，近年来其发病率逐年攀升。由于该病易反复发作，发病后患者多伴有气喘、咳嗽及呼吸困难症状，对患者的生活质量影响十分严重。针对支气管哮喘疾病，目前临床上暂无特异性治疗措施，采用何种效果佳且安全性高的治疗手段仍是本病研究的重点与难点。从中医学角度而言，支气管哮喘疾病是由寒引起，素体阳虚、痰从寒化所致，而对支气管哮喘寒哮证以中医学方法治疗的历史悠久[1]。本研究将中药制剂小青龙汤用于治疗支气管哮喘寒哮证，分析其对患者肺功能的影响。具体过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年8月至2017年12月期间收治的98例支气管哮喘患者纳入研究，以随机数字表法方式对其进行分组，对照组与观察组分别48例。观察组中男27例，女21例；年龄18～65岁，平均年龄（41.38±4.94）岁；病程2～15年，平均病程（10.37±1.29）年。对照组中男26例，女22例；年龄18～66岁，平均年龄（42.04±4.87）岁；病程1～14年，平均病程（10.29±1.31）年。两组患者一般资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组患者提供吸氧、调节电解质、酸碱平衡与抗感染等对症治疗，同时予以雾化吸入治疗。观察组以对照组治疗为基础予以小青龙汤中药治疗，药物成分包含地龙、僵蚕分别12g，杏仁、胡颓子叶、半夏、麻黄、桂枝、白芍各9g，甘草、细辛、干姜、五味子各6g，每日煎服1剂，分早晚口服。两组患者均予以2周即1个疗程治疗。

1.3 评价指标

以肺功能检测仪对两组患者治疗前与治疗2周后的第1秒最大呼气量（PEF）、最大呼气峰流值（FEV1）以及第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）等肺功能水平进行测定。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用（）表示，比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组治疗前PEF、FEV1、FEV1/FVC值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能水平对比（）

表1 两组患者治疗前后肺功能水平对比（）

观察组 (n=49) 2.41±0.39 4.40±0.57 1.09±0.24 2.29±0.58 43.06±5.23 80.33±8.26对照组 (n=49) 2.38±0.37 3.69±0.61 1.10±0.21 1.89±0.650 42.87±5.15 69.71±8.15 t 0.391 5.953 0.220 3.657 0.181 6.407 P 0.697 0.000 0.827 0.000 0.857 0.000

3.讨论

目前临床尚未阐明支气管哮喘疾病的发生机制，大多学者认为其是在气道的高反应性以及神经调节功能异常、遗传、炎症反应及病毒感染等多种因素相互作用下产生，造成患者胸闷、咳嗽及喘息等症状反复发作[2]。虽目前对于支气管哮喘的治疗愈加规范，但经治疗部分患者的肺功能仍未获得改善，形成危重性或者致死性哮喘。故对支气管哮喘患者肺功能的改善具有重要临床意义。

临床上对支气管哮喘多应用β2受体激动剂及糖皮质激素等治疗，但抑制哮喘发作还需加强哮喘管理，且西药的单一应用效果不够理想。伴随医学研究向中西医结合方向的不断探索，中医治疗在临床中的应用愈加广泛。祖国传统医学将支气管哮喘归属于“哮证”、“哮喘”范畴，该病的形成多是外因作用于内因所致，该病之本为脾与肾的阳虚，标则为肺部的寒饮留伏，在饮食劳倦、外感六淫及七情所伤作用下诱发该病。小青龙汤中的君药麻黄可降肺气，桂枝有温通肾气之效，地龙可平喘通络，干姜能温运脾阳，配合僵蚕、杏仁、甘草等有调节五脏、平喘止咳之效。现代药理研究表明，麻黄中存在黄酮类、生物碱类、酚酸类等多种有效成分，对β1、β2等受体均存在激动作用，能够松弛支气管平滑肌，可减少支气管痉挛，而麻黄中所含的麻黄鞣酸有抗病毒、抗感染作用；而地龙中存在的次黄嘌呤能够对抗毛果芸香碱及组胺，缓解支气管的收缩，进而发挥平喘效果[3]。此外，小青龙汤用于支气管哮喘疾病中可通过提升环磷酸腺苷水平以及β1、β2等受体数目，建立受体功能，使得患者肺功能得到改善，调节免疫平衡功能。本次研究中，观察组患者治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC值均较对照组高，提示小青龙汤用于支气管哮喘疾病可有效改善患者肺功能，减轻病情。

综上所述，小青龙汤用于支气管哮喘治疗中对患者肺功能有显著改善作用，具有较高的临床应用价值。