翁玲玲

（上海市第六人民医院妇科 上海 200233）

多囊卵巢综合征主要是由于生殖功能性障碍及糖代谢异常而引发的一系列内分泌功能紊乱综合征，此病在女性中的患病率高达8%，主要症状为月经紊乱、内分泌失调、不孕等，严重影响女性的身心健康，且多囊卵巢综合征女性一般体形肥胖，而过度肥胖又会进一步加重病情[1]。据调查[2]，肥胖型多囊卵巢综合征患者占据了此病的50%以上，因此如何有效治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者成为临床关注的重点。本次研究对我院2016年2月—2018年2月接收的10例肥胖型多囊卵巢综合征不孕女性在系统治疗同时又给予有效的护理干预，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究病例来自我院2016年2月—2018年2月接收的10例肥胖型多囊卵巢综合征不孕女性，所有女性均符合肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床诊断标准，认识功能正常，无严重肝肾疾病，无其他严重内分泌系统疾病，护理依从性较佳，对本次研究知情同意。10例女性年龄21～38岁，平均（28.5±1.7）岁；体重指数为24.2～30.1kg/m2，平均（26.7±1.5）kg/m2。

1.2 方法

所有患者入院后均给予常规促排卵药物治疗，让患者于月经周期第5日起服用氯米芬治疗，持续服用五天，待卵泡成熟后进行肌注绒毛膜促性腺素，持续治疗三个月，并在治疗期间加强对患者的常规健康指导，向其发放健康宣传册让其自行阅读，除此外又给予系统化的护理干预，具体如下：

1.2.1 作息及运动干预 根据患者的个体差异及机体耐受性制定一个针对性的运动计划，运动项目以游泳、慢跑等有氧运动类为主，运动强度循序渐进，运动时心率达到170次/min，可休息0.25h，待心率恢复正常后再运动，于饭后一小时进行运动，每次运动时间半小时以上，每星期运动4次以上，并嘱咐患者作息要规律，禁止熬夜，睡前可喝杯热牛奶，提高睡眠质量。

1.2.2 饮食干预 加强对患者的饮食指导，定期组织营养学知识讲座，由营养医生根据患者的喜好制定针对性的饮食计划，嘱咐患者饮食要以低血糖、低脂肪、富含不饱和脂肪酸类为主，不宜单吃碳水化合物，告诉患者要戒烟戒酒，多食用一些五谷类食物，多吃蔬菜少吃肉类。

1.2.3 同房时间建议与指导 告诉患者肌注绒毛膜促性腺素后36h同房，此后隔日再进行同房，直到卵泡破裂后一天，指导患者学会体温检测方式，告诉患者要定期回院复查。

1.2.4 心理干预 密切关注患者的心理状态，加强对患者的疾病指导，告诉患者多囊卵巢综合征的发病机制及危险因素，并告诉患者不良的心态对疾病的影响，让患者学会自我调节情绪，主动表达内心想法，告诉患者只要遵医嘱治疗，并注意养成良好生活方式，是可以有效提高受孕机率，提高患者的治疗信心。

1.3 评价指标

6个月后，观察10例患者的妊娠率，并对其干预前后的各项生殖内分泌指标进行比较，。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，妊娠率通过[n（%）]表示，生殖内分泌指标通过（）表示，并给予t检验，以P＜0.05为检验水准。

2.结果

干预半年后，10例患者的妊娠率为90%（9/10),且其各项内分泌指标均显著低于干预前，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的各项生殖内分泌指标及妊娠率比较

3.讨论

多囊卵巢综合征是一种较为常见的内分泌疾病，极易造成女性不孕，此类患者大多体形较为肥胖，且此病的发生与女性的心理状态、生活方式等均有密切关系，因此对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者在常规药物治疗时辅助于有效的护理干预至关重要[3]。本次研究对我院接收的10例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者给予系统化护理干预后，10例患者半年后的妊娠率为90%,且其各项内分泌指标均显著低于干预前，P＜0.05。研究中我们加强对患者的运动及休息干预，有效提高其自身免疫力，有利于后期的治疗；加强对患者的饮食干预，能够有效保证患者的营养均衡，改善患者的内环境，促进疾病康复；加强对患者的同房时间建议及指导，有效提高其妊娠成功率；加强对患者的心理干预，多与患者进行交流沟通，有效提高患者对疾病的认识，消除其顾虑心理，让其以积极的心态接受治疗。