何忠琼

（宜宾市第三人民医院神经外科 四川 宜宾 644000）

近年来，随着社会经济、交通工具的快速发展，交通事故的发生率也一直居高不下，而由此引起的外伤重症的发生率也频频上涨，其中以颅脑外伤尤为典型。它是临床上非常常见，同时也是非常严重的一种继发性病变，它起病急，且病情发展极快，有非常高的致残、致死率，临床上多采取颅内血肿清除术进行治疗，但围术期的护理对患者恢复起到了至关重要的作用，因此，为了探究综合护理这一新型、高端护理措施，对颅脑外伤患者行颅内血肿清除术围术期的效果，抽取2017年12月—2018年4月我院急诊科接诊的80例颅脑外伤患者档案资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

抽取2017年12月—2018年4月我院急诊科接诊的80例颅脑外伤患者档案资料，以人数均衡原则为基准，分为观察组男28例；女12例；年龄20～60岁，平均（40.17±10.29）岁；病程2～5小时，平均病程（3.54±0.76）小时；其中车祸、坠落摔伤、暴露击打伤患者分别为17例、13例、10例；脑损伤类型：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、二者复合血肿患者分别为19例、16例、5例；对照组男24例；女16例；年龄22～62岁，平均（41.62±11.35）岁；病程2～7小时，平均病程（4.66±0.38）小时；其中车祸、坠落摔伤、暴露击打伤患者分别为15例、16例、9例；脑损伤类型：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、二者复合血肿患者分别为18例、14例、8例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）[1]。

1.2 研究方法

对照组给予日常单一护理措施：指标监测、基本护理、药物指导等。观察组给予综合护理干预。

1.2.1 术前护理：入院后，护理人员首先要为患者进行颅脑损伤评估，重点评估其瞳孔反应、出血状况等，并及时了解其是否有药物过敏情况；迅速准备手术需要的药物、器械，并进行手术备皮处理，同时，为了预防脑疝的发生，需立即建立静脉通道，降低颅内压；此外，手术前夕，可为患者、家属简单介绍一些手术注意事项及成功案例，帮助其增强信心。

1.2.2 术中护理：妥善安排并固定好患者体位，同时，需确保术中吸氧、引流管及静脉输液管道的畅通，且静脉通道主要是患者用药、补液、输血的生命线，在建立静脉通道时，应尽量选择中心静脉；此外，麻醉前尽量为其留置胃管，以防发生呕吐、误吸等情况[2]。

1.2.3 术后护理：术后要严密监测患者各项生命体征、瞳孔变化、引流液颜色与流量；麻醉清醒前，患者需去枕平卧位，以防发生呕吐、或呼吸道阻塞等情况；麻醉清醒后，给予冰帽，尽量减少头部运动，并给予专业的营养餐护理；待其情况稳定后，需进行该疾病的护理知识普及，让患者、家属对该病症的护理工作有所了解，为其出院后自护奠定理论基础。

1.3 疗效标准

对比、评估2组临床护理效果；评估标准：（1）无效：临床症状未能得到明显改善，或病情加重，并发疾病状况较多，且生活质量下降明显；（2）有效：临床症状得到轻微改善，并发疾病较少，且生活质量一般，未有所下降；（3）显效：临床症状有明显好转，且无并发疾病，生活质量显著提高[3]。

1.4 统计学分析

为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采用SPSS22.0软件进行分析。以（）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取χ2。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理效果对比

表1 两组护理效果对比[n（%）]

由表1，可知：两组相较而言，观察组护理效果更好（82.50%vs.90.00%）（P＜ 0.05）[4]。

3.讨论

综上所述，在本文研究中，两组相较而言，观察组护理效果更好（82.50%vs.90.00%）（P＜0.05），这说明，在颅脑外伤患者行颅内血肿清除术围术期间，对其施以综合护理措施，可显著提高护理效果，对改善其临床症状、降低手术并发症、提高患者生活质量有非常显著的作用，临床效果颇为明显，因此，可广泛实践与应用[5]。