潘朝花

（江苏省连云港市妇幼保健院 江苏 连云港 222006）

儿科患者均是未成年儿童，患儿的自我掌控能力较差，天性自由，好奇心强。因此在护理儿童的过程中经常会出现各种差错，增加了患儿治疗过程中的危险性[1]。各种护理不良事件不仅影响护理工作的正常进行，也影响患儿的治疗效果，严重时还会造成医患纠纷。本研究探讨了儿科护理管理中存在的安全隐患分析及防范对策，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2016年2月至2017年7月收治的儿科患者200例为研究对象，其中男性患儿121例，女性患儿79例，患儿的年龄在2岁至10岁之间，平均年龄为（6.1±0.3）岁。所有患儿均住院治疗，护理200例患儿的护理人员共 14位。

1.2 方法

观察并记录200例患儿在我院住院治疗过程中出现的护理不良事件，分析护理不良事件发生的原因，并提出解决的方案。

1.3 观察指标

护理差错事故件数以及导致事故的原因。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

200例患儿中出现18例护理不良事件，见表1。

表1 200例患者中出现的护理不良事件

3.讨论

3.1 造成护理不良事件的因素

沟通因素：护理人员工作繁忙，工作量大，有时还得不到家属的理解，因此护理人员时常感觉到身心疲惫，在工作过程中，不如以往尽心。而有些患者不愿遵照医嘱，不肯配合治疗，在治疗后因为自身文化水平有限，对于护理人员的嘱咐并不在意。患儿年龄小，不愿意配合护理人员治疗，身体出现不适情况不懂得表达，只能以哭泣表达，令家属与护理人员心生疲惫，无法给予及时的处理[2]。

护理水平低；医院每年都会招收新的护理人员，新的护理人员专业能力较差，而儿科有些技术难度较高,比如穿刺技术。新的护理人员很难一次穿刺成功，导致家长不满。在护理患儿时，无法及时的发现患儿异常，无法及时的告知医师[3]。

患儿病情变化快：患儿的各部位器官及脏器都没有发育成熟，病情发展速度较快。部分患儿所患疾病是急症重症，病情容易恶化，需要护理人员时刻关注，及时给予治疗，才能稳定患儿病情。

护士自我保护意识不强，护理人员大部分不懂法律知识，不知道如何使用法律保护自己，在出现事故之后，主要责任不在护理人员，但是最后承担后果的仍旧是护理人员。

其他因素。患儿皮肤娇嫩，对于胶布，敷贴以及腕带容易过敏，造成医源性皮肤损害。护理人员在护理患儿的过程中没有考虑到这一情况，给患儿造成损伤。医院本身的管理制度不健全，无法科学有效的管理医院。医院患者过多，护理人员太少，导致护理工作无法保证质量。

3.2 护理对策

完善医院规章制度，医院根据医院实际情况以及护理情况制定一个科学，规范并且完善的规章制度，严令护理人员按照规章制度办事。提高护理人员的素质，对护理人员进行培训，并且举办护理讲座，告知护理人员护理工作的重要性，护理质量对于患者的影响，对于医院的影响，提高护理人员的护理素质[5]。重视护理不良事件，对不良事件进行分析，寻找原因，提出整改措施，杜绝同样的事件再次发生，对于新入职的，轮转的，规培的重点护理人员加强督察，给予定期培训，来提高护理人员的专业能力。并且针对于护理人员的工作，设置定期考核，考核不过关的护理人员全部进行再培训。组织护理人员系统的学习用药知识，提高护理人员的护理水平，在用药时能够准确的给予患儿足够的药物剂量。护理人员应该耐心与患者家属沟通，及时获取最新讯息，及时护理患儿。

综上可知，探究儿科护理管理中存在的安全隐患，并制定有效对策，能够减少护理差错，提高护理质量。