周丹萍

（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）

白血病又被称为血癌，是由于造血干细胞出现恶性病变引发的一种重症，该病患者会出现发热、出血、骨骼疼痛等临床症状。临床上对白血病进行治疗的过程中，除了采取有效积极的治疗措施外临床护理工作对其预后效果也具有十分重要的作用，因此应对患者实施针对性的护理干预。本文针对该病患者在护理中运用护理程序的效果进行深入探究，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院2017年5月—2018年8月期间收集治疗的白血病患者选取76例作为本次实验的临床观察样本，按照不同的护理方法将患者平均分成观察组与对照组，每组各有38例患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，观察组在对照组的护理基础上采用护理程序，具体包括：

1.2.1 患者资料的收集 护理人员实施护理措施前，应当将所有患者的临床相关资料收集起来，尤其是患者最近治疗的相关情况进行收集，直至患者出院。收集完相关信息后护理人员应当对患者的信息进行评估，其中包含患者的心理情绪，如果患者的情绪状况不佳，应对诱发其负面情绪的因素和有关反应等情况及时了解掌握。白血病患者经常出现的心理表现是恐惧、抑郁、焦虑，某些患者甚至会感到绝望。该病患者很容易有失眠多梦、精神衰弱的情况出现，因此护理人员应当与其尽量多沟通交流，在沟通交流过程中加强注意患者的情绪、目光、姿势等变化。同时文化水平参差不齐的患者所接受的护理干预也应不同，护理人员对这类患者必须有针对性的实施护理干预[1]。

1.2.2 运动指导 护理人员在实际的护理过程中应当以患者的实际治疗情况和身体状况作为依据对其开展运动指导，同时适当地对患者的作息时间和运动强度进行合理调整。如果患者的血红蛋白低于60g/l则必须保证其绝对卧床休息；如果患者的血红蛋白在60～90g/l时，可以让患者在病床上或床边进行适量活动；如果患者血红蛋白超过90g/l时，可让其到户外进行如散步等轻度活动。为所有患者来说，运动强度应当根据自身的实际情况作为确定标准。如果患者出现头晕乏力、心悸、冷汗等临床相关表现，必须立即停止运动，如果此时患者在户外运动应当让其立刻回病房休息[2]。

1.2.3 护理诊断 护理人员在临床护理过程中应当对患者的周身皮肤注意密切观察，避免有潜在出血的情况发生，此外对患者出血部位所出血液的量和范围应当留意并且观察，一旦发生异常情况要及时向医师汇报并进行查看。某些患者在临床治疗阶段中会出现鼻腔出血的情况，如果患者出血量较少，可以使用干棉球填塞出血部位，如果出血不止可以选择油纱条填塞患者的出血部位，护理人员告知患者不可使用手指挖鼻孔；如果患者有牙龈出血的情况存在应注意不要吃过硬的食物[3]，注意尽可能选择软毛刷刷牙，甚至可以采用重酒石酸去甲肾上腺素注射液棉球进行压迫止血，或者以注射用血凝酶静推，酚磺乙胺静滴止血；如果患者的眼底有出血情况存在，应当叮嘱其按时卧床休息，同时注意适当照料患者的日常生活，叮嘱其不要揉搓眼球。护理人员应当注意患者治疗室及病房环境干净整洁，按时消毒，严格限制患者探访时间并将每次探视时间控制在30min内。如果患者粒细胞的绝对值低于500个，应当隔离避免出现感染。

1.3 观察指标

将两组患者的临床护理满意度进行统计比较。

1.4 统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

实验结果如表1所示，观察组与对照组患者的临床护理满意率分别为78.95%和60.53%，观察组的临床护理满意情况更高，P＜ 0.05。

表1 观察组与对照组患者的临床护理满意情况对比（n，%）

3.讨论

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，由于克隆性白血病细胞增殖失去控制、分化发生障碍、凋亡受阻等机制在骨髓与其它造血组织中大量增殖累积，并对其他器官和非造血组织浸润，机体正常的造血功能受到抑制。患者会有程度不同的出血、发热感染、骨骼疼痛与肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，病毒、化学、放射、遗传因素是导致该病的病因。作为现代临床上严重的一类癌症，白血病具有很高的发病率，而且还在不断逐年升高。对白血病进行治疗时实施有效的临床护理干预意义重大。护理程序是指导护理人员为了使护理对象的身心需求得到满足，以护理对象的健康增进或恢复作为目标，对护理对象的健康问题进行科学确认，通过系统方法开展的连续性、计划性、全面整体护理的一种实践和理论模式。在护理程序中主要包括了环境、人、健康、护理四个基本概念，护理程序以此四个基本概念为基础建立。实验中对患者运用的护理程序，通过有目的、计划、系统的对患者的临床资料收集，大致对与其相关的事物进行判断，提供基本依据给护理活动的开展；护理人员通过与患者之间的沟通交流及系统观察，能够收集到患者比较真实的资料并分析整理[4]，从而作出准确的护理判断；对护理过程中的重点难点与主次分清，为患者制定具有针对性的相应护理预期目标和计划，对病房的临床护理工作进行指导，之后落实护理计划，并在护理期间根据患者的临床表现和反应将护理对策适时调整；通过客观、科学的评价临床护理工作的整体效果，为临床实践提供参考。

综上所述，对白血病患者的临床护理过程中运用护理程序，可以准确判断患者的病情从而准确了解掌握其实际情况，为临床治疗与护理工作提供参考依据；对患者实施的运动指导可使其合理运动避免出现意外情况，通过护理诊断可以将患者出血情况的发生及感染有效避免，病情得到缓解，同时患者还能对白血病的相关知识了解掌握，从而积极配合治疗护理工作。护理程序在白血病患者的临床护理过程中运用，进一步提高了护理有效率[5]，缓解了患者的临床症状，患者临床护理满意度高，值得临床应用推广。