杨文娟 郑玉涛

（宁夏回族自治区银川市第三人民医院 宁夏 银川 750000）

作为当前在医院管理工作中的一项重点内容，护理质量管理的水平可直接影响到住院患者的治疗与康复效果。随着当前医院的护理质量管理逐渐趋向于科学系统化的发展，并在实际工作中得以进一步改进与完善，使其提供患者需要的护理服务。管理工具则是在长期护理质量管理工作中，医护人员对于以往经验的总结所生成有效的管理方法[1]。本文以我院住院的800例患者作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2017年6月—2018年1月在我院住院的800例患者，将其列为观察组。其中男性462例，女性338例，年龄为16～78岁，平均为（42.5±10.8）岁；回顾2016年6月—2017年1月期间收治的760例患者，将其列为对照组。其中男性410例，女性350例，年龄为17～82岁，平均为（49.5±11.6）岁；两组患者一般资料比较无可比性（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

在此次研究中对照组主要以常规护理质量的管理方式予以应用，观察组则予以管理工具的应用，其主要方法为：

（1）QCC：利用品管圈首先将类似性质的工作内容与人员成立一个管理小组，并在整个护理质量管理过程中，激励全员进行参与以及相互进行启发。同时对于质量管理的品项进行具体分析，对其所存在的薄弱环节与不足进行不断的改进完善。

（2）TPS：使各科室规范化及标准化相应的护理质量管理流程，以其效率和价值效率作为所评价的指标[2]。另外对各步骤等待和完成的时间进行详细的记录，对流程与价值的效率进行分析，查找整个流程中的不足，在对其原因进行分析后拟定相应的改善措施，并予以充分的落实。

（3）RCA：主要是对以往护理质量管理过程中所发生的医疗事故进行回顾性分析，并深入对其发生的原因进行了解分析，总结经验后予以具体的预防，从而制定新的管理标准，对于该类事故的发生予以全方位的预防。

（4）SOP：在对以往的临床经验予以借鉴后，采用文字形式的管理方法，对于人为所造成的错误进行有效的避免。结合利用相应的管理工具，对标准的作业流程予以修订，并充分的在护理质量管理的工作中予以落实，并定期进行检验[3]。在对管理效果进行确认后并给予有效的维持。

1.3 观察指标

观察在护理质量管理中应用管理工具前后的效果，其中不良事故包括：给药错误、坠床、凝血等；各项流程时间包括：就医和治疗等待时间，以及外出检测与物资领取时间。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 本次研究患者在应用管理工具后，护理质量管理中所发生的不良事件明显降低，其结果比较具有可比性（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者不良时间发生情况比较[n（%）]

2.2 同时患者就医的各项流程明显缩短，使患者对护理质量管理的满意度具有明显的改善。其应用管理前后比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者各项流程所需时间比较（min，）

表2 两组患者各项流程所需时间比较（min，）

组别 例数 就医等待 治疗等待 外出检测 物资领取（n） 时间 时间 时间 时间对照组 760 46.0±4.5 44.5±5.0 53.5±8.0 59.5±7.5观察组 800 24.5±4.0 28.0±6.5 29.0±7.0 32.5±6.0

3.讨论

作为衡量医院服务水平重要标准，护理质量管理主要体现在对患者的责任承担上，因此对其质量的加强具有一定的必要性[4]。当前采用的管理工具是以临床治疗护理经验总结，并于逐渐改善与进步所获得的一种有效的管理模式。其主要以QCC、TPA、RCA和SOP等为相应的管理措施充分体现在管理工具的应用之中，并具有较为理想，患者也极为满意的效果。管理工具主要是以护理质量的标准制定、实施与检查，以及相应问题的处理。在此次研究结果中显示，本组患者在应用管理工具后，护理质量管理中所发生的不良事件明显降低，同时患者就医的各项流程明显缩短，使患者对护理质量管理的满意度具有明显的改善。其应用管理前后比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，相较以往护理质量管理中常规的护理，管理工具方式的应用极大的改善了患者不良事件的发生情况，有效缩短了各项就医流程的时间，对于护理质量的提升具有一定的促进作用。