宿世琼

（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002）

乳腺癌在临床上是一种常见的女性恶性肿瘤类型，主要发生于乳腺上皮组织，如果癌细胞发生脱落，随着血液及淋巴转移到身体其他部位，就会威胁到患者的生命。早期乳腺癌并不致死，通过手术可以很大程度的治愈此病，目前治疗乳腺癌的手术通常是以切除乳房为主的改良根治术。为此，我院对收治的96例早期乳腺癌患者分别采取保乳手术、改良根治术进行分组治疗对比，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年6月期间我院收治的96例早期乳腺癌患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组。对照组中，患者共计48例，年龄31～62周岁，平均年龄（42.6±3.5）周岁，癌变组织直径0.6～1.9cm，平均癌变组织直径（1.3±0.3）cm；治疗组中，患者共计48例，年龄30～69周岁，平均年龄（40.6±3.7）周岁，癌变组织直径0.4～1.8cm，平均癌变组织直径（1.4±0.3）cm。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用改良根治术：对患者麻醉后进行常规消毒，根据肿瘤所在的位置确定手术切口，作梭形切口，切除全部包括乳头在内的乳腺组织，仅保留胸小肌和胸大肌，并将腋窝的淋巴结进行清扫，术后给予放、化疗治疗[1]。

1.2.2 治疗组进行保乳手术治疗：根据彩超检查并定位肿瘤位置，根据肿瘤象限作小切口，将肿瘤周围3cm的腺体组织切除，切除部位做好标记，对已经切除的肿瘤组织给予快速冰冻，并进行病理检验，检验报告显示阴性后停止切除，最后对患者的腋窝实施淋巴结清扫，上至腋静脉处的胸小肌深层组织，外至背阔肌，术后对患者给予合理的放、化疗方案[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间等各项指标。

1.3.2 对比两组患者护理前后的生活质量水平，根据QOL测评表进行评分，包括社会活动能力、日常生活能力、焦虑症状、抑郁症状四个方面，分数越低说明生活质量水平越好[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，计量单位用（）表示，使用t检验方法，均以P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的各项指标对比

治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组，（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者各项指标对比（）

表1 两组患者各项指标对比（）

组别 例数 出血量 手术时间 切口长度 住院时长（mL） （h） （cm） （d）治疗组 48 38.39±9.92 1.25±0.12 4.21±1.50 11.98±1.05对照组 48 64.03±15.32 2.52±0.09 13.05±2.65 17.83±1.23 t / 9.733 58.659 20.113 25.062 P / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的生活质量评分

就本次观察结果来看，术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者的生活质量评分（）

表2 两组患者的生活质量评分（）

术前 治疗组 48 6.64±1.32 6.21±1.32 8.64±1.32 7.93±1.45参照组 48 6.51±1.61 6.45±1.13 8.26±1.39 7.81±1.61 t/0.433 0.957 1.343 0.384 P/0.667 0.341 0.173 0.702术后 治疗组 48 4.03±0.65 4.38±0.27 4.53±1.21 4.12±1.14参照组 48 5.41±1.05 5.49±0.15 5.19±1.43 4.87±0.86 t /7.742 24.898 2.441 3.639 P/0.000 0.000 0.017 0.000

3.讨论

对比结果显示：治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组；术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。现如今，早期乳腺癌已经逐步年轻化，许多年轻女性从心理上对改良根治术无法接受，观察结果可以看出，术前患者的抑郁和焦虑指数较高，随着生活条件和医疗水平的提高，许多患者希望能够保留乳房，结果显示保乳手术完全能够达到改良根治术的治疗效果，且具有手术创口小、出血量少，恢复时间短的优势，也能够大幅改善患者的负面心理状况，减少应激反应对康复效果的影响。

综上所述，相较于改良根治术治疗，对早期乳腺癌患者进行保乳手术，更能提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量水平，此方法值得在临床上继续探索研究。