田文栋

（山西省汾阳市人民医院 山西 汾阳 032200）

前列腺癌近年来发病率显著上升，该疾病属于男性恶性肿瘤中致死率较高的疾病之一，严重危害到男性人群身体健康[1]。受到患者病情、前列腺癌分期影响，该疾病主要采取放疗、雄激素阻断等方式进行治疗，由于临床上对前列腺癌筛查工作开展时间较晚，因此很多患者在确诊时已经属于晚期，给治疗带来较大的影响。相关研究证实间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌效果显著，能够提高患者治疗后的生活质量。在本次研究中，针对本院的收治的前列腺癌患者进行深入研究，分析间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效，以下是详细内容。

1.资料和方法

1.1 资料

选择2013年1月到2017年1月在本院接受治疗的晚期前列腺癌患者进行研究，从中随机抽出病例数50例，将其按照入院时间不同随机分为对照组、观察组，一组25例。对照组患者实施持续性雄激素阻断治疗，观察组患者实施间歇性雄激素阻断治疗。所有患者在入院后均接受病理学检查确诊为前列腺癌，参与本次研究者均为首次治疗，在开展研究前知晓并签署知情同意书。

对照组患者中，年龄范围：60岁～84岁，平均年龄值为：77.9±3.5岁，Gleason评分：2～4分者5例、5～6分者6例、7～10分者14例；

观察组患者年龄范围：62岁～85岁，年龄平均值为：77.8±3.4岁，Gleason评分分别为：2～4分者4例、5～6分者6例、7～10分者15例。

对比两组晚期前列腺癌患者的基本资料，数据差异性无统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

对照组晚期前列腺癌患者实施持续性雄激素阻断治疗，具体方法为：对患者实施持续性给予抗雄激素阻断药进行治疗。

观察组晚期前列腺癌患者给予间歇性雄激素阻断方法：给予3.6mg戈舍瑞林进行肌肉注射治疗，间隔28d注射一次，辅以比卡鲁胺进行治疗（50mg），每天一次，共治疗4～6个月。对患者的睾酮、前列腺特异抗原值进行检测，嘱咐患者定期入院复诊[2]。当前列腺特异抗原值降低到0.2ng/ml，维持上述用药量，持续3个月后停止用药。当前列腺特异抗原值上升至4ng/ml，停止第一周期用药，进入第二周期用药，根据患者的治疗效果调整联合用药量，直到患者产生雄激素抵抗或临床症状出现转移停止用药。

1.3 观察指标

观察对比两组晚期前列腺癌患者的临床治疗效果、治疗后生活质量评分以及并发症发生率。临床治疗效果包括：肠道症状、骨痛、尿路症状、性功能等评分。并发症包括：潮热、乳房胀痛。生活质量评分采用sf-36进行评价，分值越高代表患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

将上述所得结果均带入SPSS23.0版统计学软件中进行处理分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方值、t值带入检验，当组间数据存在统计学意义时，以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组晚期前列腺癌患者的治疗效果评分对比

观察组晚期前列腺癌患者的临床疗效评分情况显著高于对照组患者，组间数据对比结果显示：P＜0.05（见表1）。

表1 两组晚期前列腺癌患者的治疗效果对比（）

表1 两组晚期前列腺癌患者的治疗效果对比（）

对照组 10.33±3.25 21.50±4.59 45.61±5.20 31.37±4.21 51.04±5.09观察组 14.57±3.91 31.78±4.84 63.50±5.34 44.59±4.50 65.70±5.62 t 4.1696 7.7057 12.0009 10.7264 9.6671 P 0.0001 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组晚期前列腺癌患者并发症发生率对比

观察组晚期前列腺癌患者的并发症发生率为8.00%（1例潮热、1例乳房胀痛），低于对照组患者的并发症发生率32.00%（5例潮热、3例乳房胀痛），数据对比结果显示：卡方值=4.5000P值 =0.0338。

2.3 两组晚期前列腺癌患者治疗后生活质量评分对比

观察组晚期前列腺癌患者的SF-36分显著高于对照组，两组患者的SF-36评分分别为：20.93±2.55分（观察组）＞16.25±3.08分（对照组），组间数据对比差异性具有统计学意义：t=5.8520，P＜ 0.05。

3.讨论

前列腺癌主要发生在前列腺上皮细胞中，属于临床上常见的恶性肿瘤之一，该疾病常见于中老年男性人群，是导致中老年人群死亡的主要病因。由于早期前列腺癌并无明显的临床症状，很多患者容易忽视自身疾病，而导致病情逐渐加重，以至于患者确诊时已经属于晚期，无法通过治疗改善病情。相关研究证实内分泌治疗前列腺癌效果显著，持续性雄激素阻断治疗与间歇性雄激素阻断治疗均能够取得良好的治疗效果，但是研究表明持续性雄激素阻断治疗会增加患者的并发症，给患者的治疗带来较大影响。间歇性雄激素阻断治疗能够保持机体雄激素水平，避免患者出现严重的不良反应，不仅能够保证患者的治疗效果，而且能够提升患者的生活质量，应用效果令人十分满意[3]。相关研究证实间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌效果显著，能够提高患者治疗后的生活质量

在本次研究中，观察组晚期前列腺癌患者的病情改善程度显著高于对照组，临床治疗效果各项评分明显高于对照组患者，数据差异性具有统计学意义：P＜0.05。观察组晚期前列腺癌患者并发症发生率低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05。观察组晚期前列腺癌患者的生活质量评分显著高于对照组，数据对比结果差异性具有统计学意义：P＜0.05。

综上所述，对晚期前列腺癌患者给予间歇性雄激素阻断治疗效果显著，有助于提高晚期前列腺癌患者的治疗效果，而且不良反应发生率较低，相较于持续性雄激素阻断治疗效果更佳，能够满足患者的身心需求，提升患者的生活质量，建议临床上广泛应用。