何晓霞

（黄梅县妇幼保健医院 湖北 黄冈 435500）

宫颈癌是一种女性中发病率极高的恶性肿瘤，由于宫颈癌检查出多为中晚期，严重威胁患者的生命健康。早期治疗宫颈癌的方法多为手术治疗，而对于晚期宫颈癌临床多用放疗方法治疗，但是单存的放疗治疗难以阻断肿瘤的转移和扩散，本研究主要将98例晚期宫颈癌患者分为两组，分别给予栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗和甲巯咪唑片治疗，分析探讨紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗的近期治疗效果以及SCCAg、CYFRA21-1水平。

1.一般资料

1.1 基本资料

收集2016—2017年在我院进行治疗的晚期宫颈癌患者98例，随机分为研究组和参照组，每组各49例患者，研究组患者年龄25～65岁，平均年龄（45.09±8.36）岁，绝经24例，未绝经25例，参照组患者年龄25～70岁，平均年龄（50.34±7.84）岁，绝经28例，未绝经21例，两组的患者在年龄和经期上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，纳入标准：所有患者均符合宫颈癌的诊断标准；排除标准：患有其它妇科肿瘤患者，其它恶性肿瘤患者等。

1.2 研究方法

参照组采用参照组为放疗治疗：采用盆腔三维适形放疗剂量：180cGy/次，每周5次，共4500cGy/25次和腔内后装治疗600cGy/次，共3000～3600cGy/5～6次[1]。

研究组采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗：在参照组的基础上，给予紫杉醇联合卡铂化疗，第一天静脉注射135mg/m2紫杉醇，并在注射前30min服用300mg西咪替丁，肌肉注射40mg苯海拉明，并服用昂丹司琼；在注射前6h和12h分别口服3.75mg地塞米松。静脉注射卡铂，剂量=药时曲线下面积×（肌酐清除率 +25）[2]。

1.3 观察指标

比较患者的近期治疗效果，效果明显：治疗后症状状基本消失；效果改善：治疗后症状改善；无效：治疗后症状没有改善，甚至加重。并且比较两组治疗前后的血清鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平检测。

1.4 统计学处理

本本次研究所有临床数据均采用SPSS21.0软件处理实验数据；计量方法用（）表示，采用t检验，计数方法用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1 比较两组的近期治疗效果

比较两组的近期治疗总有效率，并且结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表1。

表1 两组近期治疗效果比较（n=49，n，%）

2.2 比较两组治疗前后SCCAg、CYFRA21-1水平

治疗后研究组的SCCAg、CYFRA21-1水平更优于参照组，且结果显示有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组SCCAg、CYFRA21-1水平比较（n=49，）

表2 两组SCCAg、CYFRA21-1水平比较（n=49，）

研究组 1.91±0.34 2.58±0.55 0.94±0.15 1.73±0.31参照组 1.91±0.52 2.59±0.61 1.21±0.16 2.01±0.36 t 00.0852 8.6177 4.1256 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

宫颈癌发现早期可以用手术进行治疗，而晚期则多采用放疗方法，但是只用放疗的会导致并发症，并且治疗效果不明显，加大患者的负担。CYFRA21-1主要是细胞角蛋白19的可溶性片段，当细胞发生恶性病变时，CYFRA21-1水平明显增高；SCCAg是一种糖蛋白，肿瘤活跃程度高时SCCAg水平增高[3]。因此检测SCCAg、CYFRA21-1水平也是检测肿瘤治疗效果的指标。

本次研究中，采用放化疗联合治疗效果要优于单独放疗方法，并且明显改善SCCAg、CYFRA21-1水平，主要是由于紫杉醇是一种针促进微管聚合，并且阻止已聚合的发生微管解离的抗癌药物；卡铂是一种细胞周期非特异性药物，它可以破坏DNA分子，抑制肿瘤细胞增殖而达到治疗效果[3]。放化疗联合使用具有抑制局部病灶，减小肿瘤病灶体积，抑制肿瘤细胞自身修复能力等优点，并且化疗后可以增强肿瘤细胞的对放疗的敏感性，再进行放疗可以有效杀死肿瘤细胞，从而达到良好的治疗效果[4]。综上所述，紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗的方法治疗晚期宫颈癌，近期临床治疗效果良好，有效改善患者的临床症状，可以用于晚期宫颈癌的治疗。