李彦峰

（中国人民解放军 94162部队医院 陕西 西安 710614）

动态心电图（Holter）可以连续监测24小时的心电活动[1]，检查时允许受检查者正常活动及适当运动，这样可以大大提高异常心电图，尤其是一过性心律失常的检出率，了解心律失常的发生是否与某些活动及情绪变化有关。

对2017年1月至2017年12月期间来我院就诊的38名男性空勤人员进行了常规心电图以及动态心电图检测。心电图机为福田FX-7402型，动态心电图为DMS300-3A 12导动态心电分析系统。现将结果分析如下[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月至2017年12月选取38名男性空勤人员，年龄24～48岁，平均为（36±10.5）岁，飞行时间1500～3000小时，以40岁年龄段为界分成二组，其中A组40岁以上12名，B组40岁以下26名。

1.2 方法

所有38名男性空勤人员，均进行常规心电图、动态心电图、胸透、血糖、血脂、肝功能等全套检查。将房颤、短阵室性心动过速定义为器质性心律失常，房早，室早均为良性心律失常[3]。

2.结果

2.1 基线资料

胸透、血糖、血脂、肝功能等基线资料无统计学差异。均使用SPSS24软件进行统计学分析。

2.2 常规心电图对A组和B组心律失常检出率无统计学差异。见表1。

表1 常规心电图心律失常检出率

2.3 动态心电图对A组和B组心律失常检出率无统计学差异。见表2。

表2 动态心电图心律失常检出率

2.4 常规与动态心电图对A组和B组心律失常检出率有统计学差异。见表3。

表3 常规与动态心电图心律失常检出率

2.5 动态心电图对A组和B组心律失常检出情况。见表4。

表4 动态心电图器质性心律失常检出率

3.结论

动态心电图与常规心电图对心律失常的检出率有统计学差异，从数据上看，动态心电图的检出率明显上升。上述结果提示动态心电图是一项非常便捷、实用的诊断手段，对心律失常的诊断有非常重要的意义。

空勤人员平均年龄相对较年轻，40岁以上的空勤人员相对逐渐减少，所以我们以40岁这一年龄段进行分组[4]。我们事先已将房颤、短阵室性心动过速定义为器质性心律失常，房早、室早均为良性心律失常。通过对各种不同类型心律失常的分析，进一步确定是器质性心律失常还是良性心律失常，动态心电图相对于常规心电图具有更强的诊断意义。通过此研究发现，A组的器质性心律失常比B组的明显增加，说明年龄是器质性心律失常的一项主要指标。但并非所有40岁以上的空勤人员都会有器质性心律失常，动态心电图为此提供了一项可靠的检查、评估手段。

另外，通过此研究，动态心电图可以多次、重复检查，对于此类器质性心律失常可追随观察，定期检查[5]，或者是在药物治疗的情况下，进行再监测，以利于保障飞行安全，也利于公平公正的对待每一位空勤人员。对于偶发房早，室早等良性心律失常的空勤人员，要谨慎处理，可以通过临床其他检查进行综合评定，不要一概过早以停飞处理。

空勤人员存在着一定的特殊性，此研究样本量相对较小，仍有待进一步扩大样本量。针对一部分频发房早、频发室早的中间状态的心律失常，有待进一步去科学的评估，制定处理方法[6]。