范甜甜

（南京市六合区人民医院检验科 江苏 南京 211500）

肝脏主要功效为维持人体新陈代谢，主要对各种营养物质进行代谢，尤其是蛋白质，一旦肝脏功能受损，可导致免疫功能障碍，抵抗力低下，容易诱发多种疾病，其中最常见的一项为乙型肝炎，其具有难治愈、传染性强、发病率高、反复性高等特点，若干预不及时，可演变为肝硬化、肝癌，从而对患者生活质量、身心健康造成严重影响，为了改善预后，控制传播，还需加强临床诊断工作，从而为治疗方案拟定提供依据[1]。而本文旨在探索六和地区血清免疫球蛋白水平在乙型肝炎患者中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1 基本资料

选择六合地区118例感染科门诊疑似乙型肝炎患者（观察组）、118例健康体检者（对照组）为此次研究对象，所有患者均在2016年11月16日至2017年11月16日期间收治。观察组男性71例，女性47例，平均年龄（49.16±5.27）岁。对照组男性70例，女性48例，平均年龄（49.52±5.98）岁。两组受检者各项资料无差异性（P＞0.05）。入选标准：（1）受检者均自主表达意愿；（2）受检者均无严重心功能受损现象；（3）观察组患者感染乙肝病毒半年以上。

1.2 方法

试剂和仪器的选择：由贝克曼库尔特公司提供AU5821生化分析仪，检测原理需根据广谱技术中不同原子吸光不同测量，选用比色法进行检测，在检测IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白水平时，应用免疫比浊法。标本采集：空腹状态下采集患者5ml肘静脉血于抗凝管内，严格无菌操作，离心10分钟，随后将其放入冰箱内（-20℃）内保存待检[2]。

1.3 观察指标

对比两组受检者IgG、IgA、IgM水平。

分析血清免疫球蛋白的误诊率、漏诊率、敏感性、特异性。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。

2.结果

观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组免疫球蛋白水平

六合地区门诊118例疑似乙型肝炎患者中，经确诊的有100例，敏感度为97.00%，特异度为94.44%，漏诊率为3.00%，误诊率为5.56%。如表2所示。

表2 分析血清免疫球蛋白诊断价值

3.讨论

乙型肝炎属于传染性较强的一类疾病，诱发因素包括合并其他类型肝病、缺乏防范意识、免疫功能低下、病毒感染等，具有病死率高、发病率高、复发率高等特点，早期可表现为肝功能异常、厌油、食欲减退、乏力、黄疸、失眠等，随着病情恶化，可出现昏迷、嗜睡、烦躁等神经症状，严重时，还可出现全身性中度、肝脏病变，危及患者生命安全性，对此还需尽早实施诊断、治疗工作[3]。

免疫蛋白主要存在人体血浆内，属于一种具有抗体活动的动物蛋白，随着研究深入，还可发现其也可存在于体液、其他组织、分泌液中，免疫蛋白包括五大类，即IgD、IgE、IgM、IgG、IgA，其中最为常用的为IgG、IgA、IgM，其中IgM为近期感染指标，持续时间较长，是最早出现的感染指标；IgG为人体抗感染的主题，对血清抗体活动具有一定的影响，属于免疫球蛋白的重要组成，对乙肝疾病具有预防、诊断作用；IgA属于人体外分泌型免疫球蛋白。分析本次实验，观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组（P＜0.05），由此说明，在肝细胞出现坏死时，免疫球蛋白含量可呈上升趋势，主要是因为自身抗原和乙肝病毒持续反应，促使浆细胞分化，活化体内B淋巴细胞，导致大量抗体蛋白出现，同时随着肝细胞功能下降，可抑制异物或自身清除功能，进而增加大量免疫球蛋白。六合地区118例疑似肝炎患者与对照组比较，血清免疫球蛋白升高显著，与病情基本一致。

总而言之，血清免疫球蛋白可发挥一定的敏感性和特异性，用于六合地区乙型肝炎患者中效果明显，从而为治疗方案拟定提供依据。