杜景升

（砚山县中医医院重症医学科 云南 文山 663100）

老年重症肺炎是老年呼吸系统疾病中比较常见的一类疾病，发病原因与老年人的呼吸系统发生退行性变、免疫功能有所减退或者是误吸的有着密切关系，该病具有病死率高的特点，对患者身体健康造成严重影响[2]。无创呼吸机的使用能有效给予患者呼吸帮助，让其恢复呼吸功能，从而提高治疗效果[2]。为进一步了解无创呼吸机应用于老年重症肺炎治疗的价值，现对我院2015年7月—2017年7月收治的200例老年重症肺炎患者使用无创呼吸机，结果整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年7月—2017年7月收治的200例老年重症肺炎患者，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各100人；其中男性患者128例，女性患者72例，患者年龄在60岁～86岁，平均年龄为（68.79±6.72）。两组患者在年龄、性别、疾病类型上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予两组患者常规治疗，根据患者的血痰培养情况，结合患者实际病情，给予患者抗感染治疗，采用头炮哌酮钠舒巴坦钠；如果患者体内的水电解质或者还是酸碱平衡失衡，尽量采取有效措施，对患者的内环境进行稳定。研究组在此基础上增加无创呼吸机，使用的是美国飞利浦伟康respironics V60型无创呼吸机，将呼吸机的相关装置固定好后，让患者采取合适的体位，然后再连接血气分析仪以及监护仪，对患者的血压、心率、血氧饱和度进行严密监测，在此过程中随时询问患者的舒适感。将呼吸频率设置为15～20次之间，每天持续5～15h，可根据患者具体情况以及身体耐受程度进行适当的调整。

1.3 评价指标

对两组患者的临床疗效进行对比分析；疗效的评定标准为：将患者体温下降至正常范围，咳嗽以及肺部啰音等症状以及完全消失，CI检查显示患者胸片的阴影消失评定为显效；将患者体温下降至正常范围，咳嗽以及肺部啰音等症状有所减轻，CI检查显示患者胸片的阴影减少评定为有效；将患者体温没有下降甚至体温升高，咳嗽以及肺部啰音等症状无好转情况，CI检查显示患者胸片的阴影扩大评定为无效。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组中有98例患者治疗效果良好，总有效率为98.00%，对照组中有80例患者治疗效果良好，满意程度为80.00%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表1。

表1 两组患者临床疗效情况比较[n（%）]

3.讨论

老年重症肺炎的发病原因多样，发病率高，因老年患者的身体机能以及免疫功能都在衰退，在重症肺炎的及基础上及易伴有多种其他疾病，在临床上的表现不明显，并发症较多，增加了医护人员在治疗上的难度；重症肺炎容易引起患者的呼吸系统和脏器衰竭，增加了患者死亡的风险，因此采取有效的干预措施进行预防显得尤为重要；一般在临床上会给予重症肺炎患者抗生素治疗，有资料显示[4]，该方式能有效改善患者肺部感染情况；本次研究中对老年重症肺炎患者使用无创呼吸机，通过无创呼吸机帮助患者呼吸，恢复其呼吸功能，结果显示，研究组中有98例患者治疗效果良好，总有效率为98.00%，对照组中有80例患者治疗效果良好，满意程度为80.00%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，表明无创呼吸机的使用在老年重症肺炎的治疗上临床效果明显，能有效改善患者临床症状。

4.结论

综上所述，在老年重症肺炎治疗上采用常规抗感染治疗基础上联合无创呼吸机的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量以及满意程度，值得临床上推广使用。