仇祝强

（乳山市人民医院 山东 威海 264500）

糖尿病患者常见伴随的一项并发症就是肾损伤，多数患者该类并发症临床表现并不显著，并且常规指标与健康患者并无太大差异，因而对于糖尿病早期肾损伤的诊治造成一定影响。随着临床医疗技术水平的快速进步，尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断方案逐渐得到推广[1]。我院对收治的糖尿病早期肾损伤患者实行尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断，并与健康体检人群进行对比，现将报道整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2016年8月—2018年2月期间来我院接受诊治的糖尿病早期肾损伤患者62例，其中男性患者32例，女性患者30例，年龄34～74岁，平均年龄（45.8±3.7）岁；同时抽取来我院行健康体检的体检者62例作为对照组，男性31例，女性31例，年龄35～72岁，平均年龄（44.1±3.9）岁。两组均排除合并心力衰竭、心肌梗塞、脑卒中以及外伤等病症，同时排除 意识障碍及无法沟通者。两组在男女比例及年龄区间资料方面对比差异不显著，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

分别对两组实行尿糖与尿微量白蛋白联合检验，其中尿糖检测采用干化学试剂与葡萄糖氧化酶法进行检测，尿微量白蛋白检测要求两组在检查前8h维持空腹状态，采用散射比浑法检测，用干净容器采集尿液并进行离心处理，将最上层清液分离出来进入检验，采用贝克曼全自动分析仪及相关配套试剂进行尿微量白蛋白检验。

1.3 观察指标

尿糖正常指标参考范围1.67～2.77mmol/L，尿微量白蛋白正常参考范围≤20.0mg/L；阳性率=阳性患者数量/总患者数量×100%。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0行数据分析处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以（）表示，P＜0.05提示对比差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的尿糖与尿微量白蛋白指标明显高于对照组，P＜0.05。见表1。其中观察组男性患者32例，检出尿糖阳性15例（46.88%），尿微量白蛋白阳性27例（84.38%）；女性患者30例中，检出尿糖阳性16例（53.33%），尿微量白蛋白阳性24例（80.00%），而对照组无1例检出尿糖与尿微量白蛋白指标阳性。观察组尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率均明显高于对照组，P＜ 0.05。

表1 两组尿糖与尿微量白蛋白指标检测情况对比（）

表1 两组尿糖与尿微量白蛋白指标检测情况对比（）

注：相比对照组，*P＜0.05。

组别 例数 尿糖（mmol/L） 尿微量白蛋白（mg/L）观察组 62 3.75±1.18* 26.59±9.04*对照组 62 2.29±0.58 17.21±6.88

3.讨论

在当前我国经济水平和人们物质生活水平不断改善的前提下，多数人的饮食方案发生很大变化，尤其是暴饮暴食、饮食不规律、不科学的现象越来越多，导致我国糖尿病的发生率呈现出逐年增长的趋势[2]。

糖尿病是常见的一种内分泌代谢性疾病，患者主要临床表现为血糖水平高、尿糖等，病情严重者可诱发神经、血管等一系列并发症，对患者的生命健康影响极大。对于糖尿病患者来说，在并发早期肾损伤的同时，尿微量白蛋白指标就会有所改变，这也是诊断其肾损伤的一项重要指标[3]。有研究表明，尿微量白蛋白与糖尿病病程之间联系密切，即病程越长，该项指标的阳性率也相对越高。由此可见，将尿微量白蛋白作为诊断糖尿病肾损伤有一定的临床价值。不仅如此，由于糖尿病早期肾损伤可在一定程度上损伤患者肾小球，因而检验时仅需对患者肾小球受损伤程度进行检验即可判断是否合并早期肾损伤，而通过该方式检验科有效避免在常规检验方案方面存在的一系列缺陷[4]。相比于定时检测尿蛋白，检验患者尿微量白蛋白可有效缩短标本采集时间，使最终的检验数据更加接近真实水平，并且在检测过程中一单发现有微量蛋白尿，则提示患者尿液中过量蛋白存在，进而可确诊患者出现早期肾损伤[5]。

本组研究中，观察组患者的尿糖与尿微量白蛋白指标明显高于对照组，P＜0.05；观察组尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率均明显高于对照组，P＜0.05。由此可见，对于糖尿病早期肾损伤患者而言，通过尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有很高的临床价值，可大大提升诊断的可信度与准确度，为临床治疗提供相应依据。