温广鑫

（南京市浦口医院 江苏 南京 210031）

癫痫是一种比较常见的慢性脑部疾病，根据不同病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。其中原发性癫痫指的是非遗传因素，但病因不明的癫痫，而继发性癫痫指的是由于其它疾病影响而产生的症状性癫痫，在青壮年中比较多见。癫痫的发生主要是由于脑部神经元过度超同步化放电，对患者脑功能造成暂时性损害，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。癫痫是一种突发性疾病，如果不能及时治疗，会造成患者智力降低、记忆障碍等症状，严重时还会威胁患者生命安全。在临床治疗中，常用药物治疗，不同药物的选择，也会产生不同的疗效。基于此，本文选择2016年1月—2017年1月医院收治的早期癫痫患者88例，研究了卡马西平联合丙戊酸钠对早期癫痫治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月医院收治的早期癫痫患者88例，随机分为对照组和观察组。对照组患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例，年龄在23～58岁，平均年龄为（38.4±4.3）岁；观察组患者44例，其中男性患者24例，女性患者20例，年龄在22～56岁，平均年龄为（38.2±4.5）岁。纳入标准：符合癫痫的诊断标准，典型脑额叶部位发病症状，CT和MRI检查无明显额叶病变，无既往脑炎，脑电图显示额部导联显著癫痫放电，患者对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：妊娠期或哺乳期女性，有肝脏功能衰竭病史，有服用抗癫痫药物史，有既往癫痫外科手术史，有癫痫家族史。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者单独使用卡马西平治疗，卡马西平片（批准文号：国药准字H11022279），口服，初始剂量每日1～2次，每次100～200mg，逐渐增加到最佳剂量，无特殊情况患者，最大剂量每日2～3次，每次400mg。服用半年。

1.2.2 观察组 观察组患者使用卡马西平联合丙戊酸钠治疗。卡马西平使用方法与对照组相同。丙戊酸钠片（批准文号：国药准字H37022627），口服，每日按体重15mg/kg服用，或每日600～1200mg，分2～3次服用。起始剂量每日5～10mg/kg，服药1周后逐渐增加，如果每日服用剂量超过250mg，需分次服用[2]。服用半年。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者的不良反应。显效为发作频率降低75%以上，有效为发作频率减少45%～74%，无效为发作频率减少不足50%。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为90.91%，对照组患者的治疗总有效率为68.18%，两组相比有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]（n=44）

观察组患者不良反应发生率为27.27%，对照组患者不良反应发生率为22.73%，两组相比无显著差异（P＞0.05）。

表2 两组患者不良反应比较[n（%）]（n=44）

3.讨论

癫痫是一种常见的脑部疾病，一般有复杂的发病原因，主要临床特点是脑功能暂时性受损，是由于脑部神经元过度超同步化放电所致。对于早期癫痫，通常采用药物治疗的方法，其中常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠等，均能够发挥一定的疗效。卡马西平是精神性药物中最常用的一种，可发挥膜稳作用，使神经细胞膜对钙离子、钠离子的通透性降低，进而使细胞兴奋性降低，药物不应期性可延长。而且，药物能够对突触位强化加以抑制，对病灶异常放电加以限制。丙戊酸钠属于不含氮抗癫痫药物，服药后能够被迅速吸收，在细胞外液中分布，在血液当中，多部分能够结合血浆蛋白，进而使症状得到改善[3]。不过，以往临床上采用单独用药的方法，效果比较一般，通过联合用药的方法，能取得理想的效果。

综上所述，在早期癫痫的治疗中，使用卡马西平联合丙戊酸钠的方法治疗，能提高治疗效果，同时不会明显增加不良反应，临床疗效及安全性好。