孙莹 王惠萍 段丽芬 杨艳飞 郑宇霞 王春霞

（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）

小儿癫痫是一种病因十分复杂的疾病，其在小儿阶段较为常见。临床上一般按照病因不同将小儿癫痫分为原发性和继发性两种，其中原发性癫痫病因尚未明确，研究表明其与患患儿的遗传因素存在关联，继发性癫痫则时因为其它疾病的影响所致[1]。癫痫患儿发病后及时到医院进行诊治时，一般能让其病情得到显著改善，但患儿治疗过程中癫痫发作时将会导致其治疗效果受到严重影响。本研究对咪达唑仑持续静脉泵入给药对小儿癫痫持续状态的缓解作用及其治疗对策进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月到2017年6月于我院接受治疗的癫痫患儿40例，随机分为对照组和试验组各20例。对照组男11例，女9例，年龄3～9岁，平均（6.15±0.59）岁。试验组男12例，女8例，年龄3～10岁，平均（6.08±0.64）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患儿实施常规治疗和护理，患儿治疗期间密切观察其病情变化情况，在患儿癫痫发作时密切观察其病情变化情况，并给予其有效的护理干预，确保患儿癫痫发作时的安全。试验组在对照组基础上使用咪达唑仑持续静脉泵入治疗，按照0.1～0.5mg/kg的标准使用咪达唑仑注射液（江苏恩华药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字H20031037）进行静脉注射，总量不超过3mg，之后按照1μg/kg·min的标准使用咪达唑仑进行持续静脉泵注，根据患儿发病时病情严重程度对其用药量进行合理调整，但速度不能超过5μg/kg·min。在患儿经过治疗后病情得到缓解时，适当减少患儿的用药量，确保药物用量合理。

1.3 评价指标

评价两组疗效，统计两组不良反应。疗效判定标准为：治疗后患儿的癫痫症状基本消失，且治疗后2d内未出现癫痫发作的情况为显效；治疗后患儿癫痫症状消失但2日内复发，或患儿的病情有所改善，但仍存在轻微癫痫症状为有效；治疗后患儿病情无明显变化为无效。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组不良反应

根据表1数据统计结果，试验组不良反应发生率低于对照组，但数据对比P＞0.05。

表1 两组不良反应[n（%）]

2.2 两组疗效

分析表2统计数据可知，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。

表2 两组疗效[n（%）]

3.讨论

小儿癫痫是儿科常见的疾病，患儿发病后会有肌肉抽搐、意识和感觉等短暂异常，并且可导致患儿发生惊厥后表现出牙关紧闭、眼球上翻和口角抽动等症状，对患儿的正常生活及健康成长造成严重影响[2]。临床上对小儿癫痫的治疗主要是采用药物治疗方式，一般情况下根据患儿发病原因不同为其选择相应的药物治疗，在患儿遵医嘱用药的情况下通常能让其病情得到有效改善[3]。但在治疗期间患儿经常会出现癫痫发作的情况，很容易导致其药物效果受到影响，导致患儿的治疗效果不能达到预期，因此必须要在患儿治疗期间出现癫痫发作时给予其有效的处理措施，确保其治疗顺利完成。咪达唑仑[4]是一种苯二氮卓类药物，其具有较好的抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥及肌肉松弛的作用，在肌内注射或静脉注射后能产生短暂的顺行性记忆缺失，让患者忘记在药物高峰期间发生的事情。癫痫患儿使用咪达唑仑后，其在体内偏弱碱性环境下透过血脑屏障的速度较快，能够迅速发挥药效，让患儿的癫痫持续症状得到改善。由于咪达唑仑的不良反应较多，因此在用药时应根据实际情况合理调节用药量[5]。

本研究对咪达唑仑持续静脉泵入给药对小儿癫痫持续状态的缓解作用进行分析，试验组不良反应发生率高于对照组，但数据对比P＞0.05。试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，咪达唑仑持续静脉泵入给药能有效缓解小儿癫痫持续状态，促使患儿治疗的顺利实施，对患儿治疗效果的提升有很大帮助，值得推广应用。