殷燕

（隆昌市中医医院 四川 隆昌 642150）

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于供应心肌血液的冠状动脉血管发生粥样硬化，从而血管腔狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，常常被称为“冠心病”[1]。据统计，我国冠心病患病率和死亡率呈上升态势，目前，已经发展成为死亡率最高的疾病之一[2]。关于冠心病心绞痛的治疗工作已经给受到越来越多的关注，本次研究中，选取我院80例冠心病心绞痛患者，探究中西医结合疗法在冠心病心绞痛中的合理运用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月80例冠心病心绞痛患者，随机分成两组：对照组40例，男25例，女15例，年龄40～72岁，平均（51.0±3.9）岁，冠心病病史2～13 年，平均（7.9±1.6）年。观察组40例，男22例，女18例，年龄41～69岁，平均（52.3±4.3）岁，冠心病病史2～14年，平均（7.4±2.1）年。患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《临床冠心病诊断与治疗指南》诊断标准[7]。

纳入标准：①有明确冠心病病史患者；②心功能为Ⅱ～Ⅲ级；③年龄在40～75 岁之间；④患者知情同意，签署知情同意书，并有较好的依从性。⑤研究经医学伦理委会审查并批准。

排除标准：①严重肝、肾功能障碍；②急性心肌梗死；③重度心律失常者；④恶性肿瘤。⑤出血倾向者或已接受其他抗凝药物治疗。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：硝酸酯类制剂、β-受体阻滞剂、他汀类药物及血管紧张素转化酶抑制剂等，并常规口服阿司匹林；观察组在上述基础上予以麝香保心丸：口服。一次l～2丸，一日3次；或症状发作时服用[3]。

1.3 观察指标

①治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）；②心脏事件发生情况。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD对比

治疗前，两组各指标差异不明显，治疗后，两组LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD 水平均降低；且观察组改善情况对照组（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD对比

2.2 两组患者心脏事件的发生率

观察组出现心律失常2例，心绞痛2例，心脏事件发生率为10.0%，对照组出现心律失常4例，心绞痛6例，发生率为25.0%（χ2=6.038，P=0.003）。

3.讨论

根据国家卫计委发布的《中国卫生和计划生育统计年鉴》，心血管疾病已经成为我国居民死亡的首要原因[3]。随着现代医疗技术的发展，冠心病心绞痛的治疗也受到越来越多的关注[4]，本次研究中，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上予以麝香保心丸。治疗前，两组LVEF、LVEDD、LVESD水平差异无统计学意义，经药物治疗后，两组患者的LVEF水平均升高，而 LVESD、LVEDD水平均降低；且观察组患者的LVEF水平明显高于对照组，LVESD、LVEDD水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者的心脏事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合疗法在冠心病心绞痛中的应用效果较好，及时改善患者的心功能情况，并且患者出现心脏事件的发生率也较低，治疗的安全性和可行性高，值得推广。