曹建佳 王开翔 黄贵闽 曹贵华 刘光涛

（乐山市人民医院泌尿外科 四川 乐山 614000）

前列腺增生症（Prostate hyperplasia）是临床常见的疾病之一，在中老年人群中的发病率较高。慢性前列腺炎也是泌尿外科临床常见的疾病之一，慢性前列腺炎严重影响患者的生活质量，治疗效果往往不理想。患者排尿困难、疼痛不适等症状和体征明显加剧，并且对患者的生育功能有较大影响[1-3]，导致生活质量下降。寻求有效的治疗方法，是本文研究的目的。本次研究选取130名前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者为研究对象，观察前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值及对I-PSS、NIH-CPSI评分的影响效果。具体的试验报告内容如下文所示。

1.临床资料和研究方法

1.1 临床资料

抽取2016年7月到2018年7月期间我院接收并治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者130例为研究对象，纳入标准：（1）符合前列腺增生症的临床判定标准；（2）符合慢性前列腺炎的临床判定标准；（3）经外生殖器检查、直肠指诊、局部神经系统检查(包括运动和感觉)、尿常规、B超检查、残余尿测定、前列腺按摩液（EPS）常规检查以及细菌学检查等相关实验室检查确诊者；（4）符合经尿道前列腺电切术治疗适应症者；（5）自愿参加本次研究，并签署知情同意书者。剔除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并患有严重内科疾病者；（3）肝肾功能、凝血功能不全者；（4）合并患有前列腺癌等恶性肿瘤者；（5）有精神类疾病家族史及个人史者；（6）存在明显沟通障碍者。130名患者中，男65名，女65名。患者年龄52岁到69岁之间，平均（65.43±0.29）岁。所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗。协助患者取膀胱截石位，行腰麻，麻醉起效后，经尿道插入26F奥林巴斯电切镜，在电切镜直视下切除导致尿路梗阻的前列腺增生的腺体，术后常规置入导尿管5～7天，并根据术前血、尿常规结果，酌情给予抗感染、止血，补液等支持治疗。

1.3 评价指标

（1）对比患者治疗前后I-PSS评分的差异性。（2）对比患者治疗前后NIH-CPSI评分的差异性。

1.4 数据分析与处理方法

应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，I-PSS、NIH-CPSI评分以（）表示，采用t检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2.结果

2.1 对比患者治疗前后I-PSS评分的差异性

结果如表1所示。治疗后，患者I-PSS评分为（11.01±2.03）分，明显低于治疗前（P＜0.05）。

表1 对比患者治疗前后I-PSS评分的差异性

2.2 对比患者治疗前后NIH-CPSI评分的差异性

结果如表2所示。治疗后，患者NIH-CPSI评分为（9.01±2.23）分，明显低于治疗前（P＜0.05）。

表2 对比患者治疗前后NIH-CPSI评分的差异性

3.讨论

前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床发病率较高，该病易导致患者尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿困难以及间断排尿，排尿不尽，尿后滴沥等症状[4]，影响患者的排尿功能和生殖功能，使患者的生活质量下降，危害患者的身体健康[5]。若不及时治疗，将导致急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压、肾功能不全以及膀胱颈、后尿道和膀胱炎症等并发症的产生，使病情加重，威胁患者的生命健康安全。

目前针对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的治疗方法主要有药物保守治疗和手术治疗[6]。药物治疗，起效缓慢，若长时间服用，则易产生头晕、血压下降、心率加快、皮疹、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振等毒副作用，安全性不高。经尿道前列腺电切术是近年来逐渐应用于前列腺增生症合并慢性前列腺炎临床治疗的一种有效技术，不需开放手术，手术微创，病人痛苦小、失血少、恢复快，术后很快改善排尿症状，一方面，不需传统的开放手术，能够有效控制术中出血量减少组织创伤，提高了手术的安全性；另一方面电切镜下操作，更加清晰辨认前列腺细微结构，有助于术者明确切除范围，加快改善排尿症状，促进病情治愈。本研究显示，采用经尿道前列腺电切术治疗的患者，治疗后I-PSS、NIH-CPSI评分均明显优于治疗前，效果显著，可推广应用。