李强

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.35

摘要：目的：分析阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：收治功能性消化不良患者84例，随机平分两组。观察组采用阿米替林联合多潘立酮进行治疗，对照组仅采用多潘立酮进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组不良反应发生情况明显低于对照组，数据显示差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良安全性较高，并且治疗效果较好。

关键词：阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良

功能性消化不良患者经常会出现肠胃功能失调症状，如呕吐、上腹痛、上腹胀、早饱、恶心、食欲不振等。部分患者可能会伴随性出现精神症状，表现出失眠、焦虑以及头痛等症状，严重影响患者的日常生活和身体健康。临床治疗功能性消化不良以药物治疗为主，通过药物治疗抑制胃酸分泌，促进胃肠功能恢复等[1]。研究表明阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果良好。为进一步研究其效果，2015年9月-2016年9月收治功能性消化不良患者84例，随机分观察组和对照组，对阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果进行分析，具体内容如下。

资料与方法

2015年9月-2016年9月收治功能性消化不良患者84例，随机分为观察组和对照组。两组患者均存在上腹痛、呕吐、早饱、恶心、腹胀等症状。观察组42例，女20例，男22例；年龄30～ 75岁，平均（53.2±3.6）岁。对照组42例，女19例，男23例；年龄30～78岁，平均（54.3±3.7）岁。两组在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用多潘立酮治疗：多潘立酮使用剂量10 mg/次，3次/d口服，于饭前30 min服用。②观察组采用阿米替林联合多潘立酮治疗：阿米替林使用剂量25 mg/次，1次/d，于睡前口服；潘多立酮剂量10 mg/次，3次，d，于饭前30 min口服[2]。服药期间患者要注意避免进食辛辣、油腻的食物，保证饮食清淡，防止过度劳累，疗程为1个月，1个月后对比两组患者的治疗效果。

观察指标：记录两组患者的治疗效果。对两组患者不良反应情况进行统计，包括患者的便秘、嗜睡等症状。对两组患者的症状积分进行评定并对比，得分越低症状改善情况越好[3]。

疗效判定标准：①显效：治疗后患者呕吐、上腹痛、恶心、早饱、腹胀以及暖气等临床症状完全消失，没有复发现象；②有效：治疗后患者呕吐、上腹痛、恶心、早饱、腹胀以及暖气等临床症状有所改善，部分消失；③无效：患者上述临床症状和体征并未出现明显改善，甚至出现恶化。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：使用SPSS 19.O软件对数据进行计算、处理，计数资料用X2检验，以n（%）表示；计量资料以f检验，以（x±s）表示，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗总有效率：观察组治疗显效31例，有效9例，无效2例，治疗总有效率95.24%；对照组治疗上述数据分别为24例、10例、8例和80.95%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

不良反应率：观察组出现嗜睡l例，口干1例，便秘1例，不良反应率7.14%；对照组出现嗜睡2例，口干2例，便秘3例，不良反应率16.67%。观察组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

症状积分：两组症状积分治疗前差异无统计学意义；治疗后，观察组症状积分（2.2±0.9）分，对照组症状积分（4.1±1.6）分。观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

功能性消化不良是一种较常见的胃肠疾病，严重影响了患者的身心健康，给患者生活和工作带来不良影响。其发病原因与患者自身体质具有一定联系，比如患者内脏高敏、胃底容受舒张障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱等都是发病的原因。另外由于社会生活的压力，社会环境和心理因素等也有可能诱发或者加重患者功能性消化不良的症状，进一步造成病情恶化[4]。临床治疗功能性消化不良以药物为主，辅助强化常规治疗，全面促进患者胃肠功能恢复。

临床治疗功能性消化不良多采用多潘立酮进行治疗，但研究显示，多潘立酮在治疗功能性消化不良过程中具有一定局限性，对患者的情绪调控效果较差，在治疗过程中治疗效果欠佳。阿米替林联合多潘立酮对功能性消化不良进行治疗可以有效改善患者的食欲，促进消化，得到更好的治疗效果。

多潘立酮是一种促进肠胃动力的药物，多潘立酮与多巴胺受体有着很强的亲和力，可选择性阻滞多巴胺受体，这使得患者机体中食管下段括约肌张力得到提高，进而促进患者的胃肠道平滑肌收缩，减少其松弛，通过促进胃肠动力的恢复能够促进胃排空，有效协调了十二指肠功能，预防反流。多潘立酮往往直接作用于患者胃肠壁，效果显著，能够对功能性消化不良患者出现的恶心、呕吐等症状进行遏制，并且对胃分泌的影响较小，安全性相对較高。

阿米替林是一种用于治疗焦虑以及抑郁症十分有效的药物，在功能性消化不良治疗中，它能够使患者保持乐观的心态，改善患者思维缓慢以及食欲不振的状态，促进患者食欲恢复，促进消化，使患者病情尽快好转。

在本次研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，使用阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的安全性较高，并且治疗效果良好，值得临床推广使用。

参考文献

[1]金凤.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（22）：143-144.

[2]王旭文.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（8）：229-230.

[3]于恩媛.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：256-257.

[4]于红丽.阿米替林与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的临床观察[J]中国现代药物应用，2016，10（8）：140-141.