郝伶 龚丽君 陈璐

摘 要：目的：探讨基于微信平台的延续护理在指导养老护理员居家护理工作中的效果。方法：在某医院随机抽取44组卧床老人的家庭的居家养老护理员作为被试，其中观察组22人，在常规出院指导的基础上為养老护理员提供基于微信平台的延续护理指导。对照组22人，给予常规的出院护理指导，半年后对养老护理员的照护情况进行比较。结果：对两组护理员进行卧床老人照顾知识的考核、操作能力的考核，结果显示观察组显著优于对照组（P<0.01）结论：基于微信平台的延续护理指导有利于提高养老护理员的照护能力，减少卧床并发症的发生。

关键词：养老护理员；微信平台；延续护理

全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国失能和半失能老年人大致4063万人，占老年人口的18.3%。失能老人中近80%都需要长期卧床，长期卧床带来的问题是压疮、肺部感染、压疮诸多并发症。所以，养老护理员的居家照顾情况与老人生活质量的提高关系密切。然而，居家养老护理员学历低、年龄大，缺乏相关的照护知识和技能，护理人员应该探讨一种方法，能远程指导养老护理员的居家护理。我单位开展的基于微信平台的延续护理，通过该平台对居家养老护理员进行指导，护理效果显著。

一、 资料与方法

（一） 一般资料：选取某医院2016年1月-2016年6月入院的长期卧床老年患者家庭44个，所有入选患者均不能自理，由养老护理员居家照顾。养老护理员应是患者的直系亲属，有一定的文化基础，能使用手机微信，观察组和对照组各22例，两组在文化程度、性别、年龄等基本资料上无显著差异。

（二） 干预方法

1. 观察组干预方法：①建立微信团队：由四名护士组成（一名主管护士、两名护士，一名护士）。②建立微信公众号和微信群。③公众号内容的推送：微信公众平台定期推送疾病相关的知识，推送内容经专家审核后发送⑤每周组织一次微信群活动，由护理员提出照顾老人方面的难题，由群成员讨论，最终微信团队给予辅导和解答。

2. 对照组干预方法：卧床老人出院前，主管护士为对照组老人的护理员提供常规的照顾相关知识的讲解20-30分钟。

二、 评价方法和评价指标

（一） 评价方法：在本项目结束前，项目组考核员进入家庭进行随访，对养老护理员半年以来的照顾情况给予评估。

（二） 评价指标：进行现场评价的指标主要有三项：①养老护理员对疾病相关知识的了解程度的考核；②现场操作考核。

（三） 统计学方法采用SPSS16.0统计软件对所有数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05或P<0.01表示差异有统计学意义。

三、 结果

（一） 对两组护理员进行三个项目的操作考核，结果（表1）显示观察组各项目考核得分均高于对照组，P<0.01，有统计学意义。

表1 两组护理员操作成绩的比较（x±s分）

组别人数为老人翻身协助老人更换衣裤及床单压疮的预防措施

观察组2217.84±2.1513.45±1.5715.18±3.19

对照组2213.74±2.3110.98±3.4911.52±3.16

t值14.1667.0657.579

P<0.01<0.01<0.01

（二） 对两组护理员进项相关理论的考核，考核结果显示观察组及格率高于对照组，p<0.01，有统计学意义。

表2 两组护理员理论考核情况

组别人数及格（人）及格率（%）x2p

观察组222094.969.548<0.01

对照组221882.21

四、 讨论

（一） 延续护理是我国现阶段老年护理模式的补充方式

我国步入老龄社会，现有的医疗护理资源已不能满足老年人的需求，传统的护理模式是护士为住院病人提供护理服务，出院时给予相关的出院指导，再进行电话回访。对长期卧床的老年患者来说，其家庭护理部分没有得到系统科学的指导，往往由于照护不当发生卧床并发症。所以，在进行传统护理模式的同时，开展基于微信平台的延续护理，是护理模式的补充方式。我院使用微信平台将医院护理与家庭照护进行无缝对接，很好地完成了卧床老人从住院治疗到家庭康复的过度。

（二） 延续护理指导是提升居家养老护理员照顾能力，降低卧床并发症的有效途径

居家护理如果照护不当，容易出现卧床并发症。本研究通过微信平台，搭建与养老护理员的交流桥梁，通过微信平台的定期学习、讨论，视频远程指导等方法为养老护理员提供咨询和服务，能够提高养老护理员的照护能力，增强养老护理员居家照护的信心。

参考文献：

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[2]辛燕，刘月仙，张慧.江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状分析[J].护理研究，2017，31（31）.

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[4]唐喻莹，孙鸿燕.基于微信平台的延续护理研究进展[J].护理研究，2017，31（5）：518-521.

[5]黄菜青.延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：40-41.

作者简介：

郝伶，龚丽君，陈璐，江苏省常州市，常州卫生高等职业技术学校。