李彬兵

[摘要] 目的 分析研究病毒性肝病患者生化檢验指标的诊断效果。方法 以2015年3月—2017年1月为时间段，方便选取该院收治的100例病毒性肝病患者，设置为研究组，选取到该院参与体检的100名健康者，设置为对照组，检测所有对象生化指标，并对比分析检测结果。 结果 在淋巴细胞、白细胞、血小板以及中性粒细胞检查方面，研究组分别是（36.7±10.39）%、（5.1±1.75）×109/L、（114.5±68.42）×109/L以及（53.9±11.27）%，对照组分别是（28.4±6.47）%、（6.9±1.32）×109/L、（175.3±73.41）×109/L以及（62.8±8.69）%，研究组淋巴细胞水平高于对照组（P<0.05），研究组白细胞、血小板以及中性粒细胞水平显著低于对照组（P<0.05）。在ALT、TBIL、ALB以及A/G指标方面，研究组分别是（84.2±34.81）U/L、（25.3±13.28）mmol/L、（37.5±5.87）g/L以及（1.1±0.19），对照组分别是（29.4±19.74）U/L、（14.5±8.64）mmol/L、（46.9±6.03）g/L以及（1.6±0.32），研究组ALT、TBIL显著高于对照组，而ALB、A/G显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在CHE、PA、ADA以及AFU指标方面，对照组分别是（2.8±0.31）kU/L、（0.4±0.53）mmol/L、（35.2±13.28）U/L以及（35.7±4.75）U/L，研究组分别是（6.5±2.53）kU/L、（0.2±0.06）mmol/L、（23.6±6.39）U/L以及（40.3±5.97）U/L，两组对象的CHE、PA、ADA、AFU水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生化检验指标对病毒性肝病患者临床诊断具有较高的应用价值，值得广泛推广。

[关键词] 病毒性肝病；生化检验指标；诊断效果

[中图分类号] R512.6；R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（a）-0004-04

Study on the Diagnostic Effect of Biochemical Test Indicators in Patients with Viral Liver Disease

LI Bin-bing

Deyang Fifth Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the diagnostic effect of biochemical test index for patients with viral liver disease. Methods For the period from March 2015 to January 2017， 100 patients with viral liver diseases admitted to the hospital were selected conveniently as study groups. 100 healthy people who participated in the physical examination were selected as the control group and object biochemical indicators all were tested， and test results were comparatively analyzed. Results In lymphocyte， leukocyte， platelet， and neutrophil examinations， the study group was （36.7±10.39）%， （5.1±1.75）×109/L， （114.5±68.42）×109/L， and （53.9±11.27）%， respectively， and the control group was （28.4±6.47）%， （6.9±1.32）×109/L， （175.3±73.41）×109/L， and （62.8±8.69）% lymphocytes in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The leukocyte， platelet， and neutrophils levels were significantly lower in the study group than the control group （P<0.05）. The ALT， TBIL， ALB， and A/G indices were （84.2±34.81）U/L， （25.3±13.28）mmol/L， （37.5±5.87）g/L， and （1.1±0.19） in the study group， and （29.4±19.74）U/L in the control group， respectively， （14.5±8.64）mmol/L， （46.9±6.03）g/L， and （1.6±0.32）. ALT and TBIL in the study group were significantly higher than those in the control group， while ALB and A/G were significantly lower than those in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）； In CHE， PA， ADA and AFU indicators， the control group was （2.8±0.31）kU/L， （0.4±0.53）mmol/L， （35.2±13.28）U/L， and （35.7±4.75）U/L， respectively， the study group was （6.5±2.53）kU/L，（0.2±0.06）mmol/L，（23.6±6.39）U/L， and（40.3±5.97）U/L， There were statistically significant difference in CHE， PA， ADA， and AFU levels between the two groups （P<0.05）. Conclusion In patients with viral liver disease， biochemical test indicators have a high application value for clinical diagnosis and are worthy of widespread promotion.

[Key words] Viral liver disease； Biochemical test indicators； Diagnostic effect

病毒性肝病，属于临床常见病，肝炎病毒是主要的诱发机制，若未得到及时诊治，可损害机体肝细胞，严重时，可危及患者生命安全。因此，早期诊断病毒性肝病，显得尤为重要，为尽早进行治疗提供一定的理论基础，并且对很多患者病情的稳定提供了可能。现今，由于科学技术的高速发展，社会经济水平的不断提升，很多的现代化技术均在医疗诊断的过程中得到了广泛的普及，大大提高疾病诊断效率[1]。其中，生化检验，在临床上应用较广泛。基于此，分为研究病毒性肝病患者生化检验指标的诊断效果，该次研究主要针对2015年3月—2017年1月接收的100例病毒性肝病患者与100名健康体检者为对象进行了相关探究，所得成效非常显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的调研对象为方便选取德阳第五医院收治的100例病毒性肝病患者，将这100例患者设置为研究組，51例男性，49例女性，并且年龄范围在19～76岁之内，平均年龄是（45.2±10.73）岁，详细的学历水平如下：24例小学，35例中学，29例专科，12例本科及其以上。另外，选择同时期到该院参与体检的100名健康者，并且将这100名健康者设置为对照组，57名男性，43名女性，年龄范围在21～79岁之内，平均年龄（46.3±10.04）岁。详细的学历水平如下：21名小学，39名中学，27名专科，13名本科及其以上。全部的研究对象（包括研究组对象与对照组对象）都应该在进行研究之前清楚该次研究的内容与目的，这就需要相关调研人员与相关医疗服务人员耐心地为所有的研究对象进行答疑与解惑，并且应该在患者签订知情同意书之后，才能正式开展研究。此外，将研究组和对照组两组的一般资料放在一起进行比较之后，仔细进行研究与分析，差异无统计学意义（P>0.05）。该次所选病毒性肝病患者以及健康者均签署了知情同意书；并经过伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者均要保证处于空腹状态下，采集5 mL静脉血，随后，分离血液标本，实施检测。采用希森美康1800i仪器，对两组患者的血常规进行详细检查，主要包括的内容有白细胞、淋巴细胞、血小板和中性粒细胞。在生化检测中，仪器选用日立7180检测仪，宁波美康为生化试剂，使用连续监测法处理谷丙转氨酶（ALT），溴甲酚绿法处理白蛋白（ALB），化学氧化法处理总胆红素（TBIL）和白球比（A/G），硫代丁酰胆碱法处理胆碱酯酶（CHE），免疫比浊法处理前白蛋白（PA），酶比色法处理腺苷脱氨酶（ADA），速率法处理α-L-岩藻糖苷酶（AFU），之后对两组患者的血常规指标和生化指标进行比较。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血常规检查

经血常规检查之后发现，研究组淋巴细胞水平高于对照组（P<0.05），研究组白细胞、血小板以及中性粒细胞水平显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 生化指标

经生化检测之后发现，相较于对照组来说，研究组的ALT、TBIL水平相对较高，ALB、A/G相对较低，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肝病，顾名思义其实就是指位于肝脏的病变，其中，肝硬化、甲肝、乙肝、酒精肝、肝癌等均属于该范畴。若以发病机理为依据，可将肝病分为病毒性肝病与非病毒性肝病两种。（1）病毒性肝病：是一组因多种肝炎病毒所导致的疾病，以肝损害为主要表现，具有一定的传染性。常见的致病原有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒[2]。（2）非病毒性肝病：主要涉及4种：①酒精性肝病，因长期大量饮酒所引起的肝脏损伤性疾病。②毒物性肝病，是因化学毒物、生物毒素等导致的肝脏病变。③新陈代谢异常性肝病，是一种由于体内某种物质新陈代谢异常所诱发的肝病。④脂肪性肝病，是一种由于大量脂肪堆积于肝细胞内所引起的病变[3]。

病毒性肝病，属于一种临床常见的疾病，对机体各项机能造成一定程度的损伤。若未得到及时并且有效的诊治[4]，将对患者的正常生活造成很大程度的影响，他们需要承受极大的生理疼痛，他们可能不能再从事对身体机能要求较高的工作，甚至因为心理上的压力，使得工作与学习的状态得不到集中[5]，进而使得工作与学习的效率与质量极大的降低，并且会使得患者极有可能出现悲观的情绪，进而使得他的生活交际存在一定的障碍[6]，这就会使得患者的身心负担得到极大的增加，进而使得患者的生存质量得到很大的降低，严重的话还会使得患者的生命受到威胁。最近这些年，在很多方面因素的影响之下，使得病毒性肝炎的发生几率得到极大的增加[7]，这也引起了学界与其他社会各行各业的广泛关注，临床医师也非常重视病毒性肝病的诊治。与此同时，社会各大组织、机构、个人都对病毒性肝病患者的治疗伸出了援助之手，这就在很大程度上促进了病毒性肝炎的治疗。

据相关报道显示，肝炎病毒是导致病毒性肝病的重要性因素，随着病情的发展，可逐渐演变为肝硬化，进而出现肝组织纤维化的严重现象，使得人体肝细胞出现严重损坏现象。在肝细胞所遭受的损害相对较轻的时候，主要的表现就是细胞变性，与此同时，细胞浆中的酶类物质和蛋白会慢慢渗透到血液里面，但是，肝细胞所遭受的损害非常严重的时候，细胞器被严重损害，就会使得细胞核中的蛋白出现不断增加的现象。并且在各个病变的阶段，会产生不同的肝脏代谢物质，所以，就能够把一些具备一定特殊性的敏感物质当成是非常好的诊断指标。该次研究，以2015年3月—2017年1月时间段内该院收治的100例病毒性肝病患者为对象，并且设置为研究组，选择同时期到该院参与体检的100名健康者，并且设置为对照组。所有对象（包括所有研究组对象与所有对照组对象）均进行生化检测。研究结果显示，在淋巴细胞、白细胞、血小板以及中性粒细胞检查方面，研究组分别是（36.7±10.39）%、（5.1±1.75）×109/L、（114.5±68.42）×109/L以及（53.9±11.27）%，对照组分别是（28.4±6.47）%、（6.9±1.32）×109/L、（175.3±73.41）×109/L以及（62.8±8.69）%，研究组淋巴细胞水平高于对照组（P<0.05），研究组白细胞、血小板以及中性粒细胞水平显著低于对照组（P<0.05）。在ALT、TBIL、ALB以及A/G指标方面，研究组分别是（84.2±34.81）U/L、（25.3±13.28）mmol/L、（37.5±5.87）g/L以及（1.1±0.19），对照组分别是（29.4±19.74）U/L、（14.5±8.64）mmol/L、（46.9±6.03）g/L以及（1.6±0.32），研究组ALT、TBIL显著高于对照组，而ALB、A/G显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果，相较于健康的正常人来说，研究组患者的白细胞、血小板、中性粒细胞、ALB以及A/G水平都呈现出较低的状态，主要的原因可能是由于肝细胞被损坏之后，肝功能已经达不到原本所能够发挥出来的合成能力，这就会导致多种物质合成量呈减少趋势。据相关报道显示，脾功能亢进破坏骨髓，可能造成血小板减少，进而使得人体的造血功能出现异常的现象与问题[7]。除此之外，相较于对照组来说，研究组患者体内的淋巴细胞、ALT以及TBIL水平都有显著的增高，造成这种现象的主要原因可能是由于肝细胞里面的物质出现了渗漏至血清中的现象，其中，肝脏系统损伤，会在很大程度上阻碍代谢，并且与TBIL升高存在密切联系。另外，在CHE、PA、ADA以及AFU指标方面，对照组分别是（2.8±0.31）kU/L、（0.4±0.53）mmol/L、（35.2±13.28）U/L以及（35.7±4.75）U/L，研究组分别是（6.5±2.53）kU/L、（0.2±0.06）mmol/L、（23.6±6.39）U/L以及（40.3±5.97）U/L，两组对象的CHE、PA、ADA、AFU水平差异有统计学意义（P<0.05）。马青松[8]研究结果显示，观察组ALT、TBIL结果明显高于对照组，ALB、A/G结果明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与该次研究结果相比，在ALB、A/GALT、TBIL方面，存在一致性。

近年来，由于科技不断发展，社会经济水平的不断提升，人民生活水平的不断提高，医疗改革不断深入[9]，医疗水平不断提升，大大提高了疾病治疗效果。就肝病而言，在治疗期间，需坚持以下原则：①抗病毒；②提高免疫力；③恢复肝功能[5]。

综上所述，病毒性肝病诊断中，应该深入分析患者临床表现，并且结合血常规检查，进行生化指标检测，综合进行诊断，可提高疾病诊断效率，减少误诊、漏诊现象，为制定切实可行的治疗方案提供可靠依据。

[参考文献]

[1] 龙婷.病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及意义探析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：115-116.

[2] 唐小茹.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2015（44）：96-97.

[3] 殷荣华.在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点分析[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：48-49.

[4] 安良敏，刘崧，余素琼.生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析[J].中国实用医药，2015（13）：95-96.

[5] 何建清.病毒性肝病生化检验指标变化特点及其诊断价值分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：7-8.

[6] 吴连杰，韩丽娟.病毒性肝病疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J].湖南师范大学学报：医学版，2015，11（3）：123-124，125.

[7] 傅首伟.生化检验项目在诊断病毒性肝病疾病中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，8（19）：156，157.

[8] 马青松.生化检验指标应用在病毒性肝病患者诊断中的临床效果分析[J]. 世界临床医学， 2017，11（11）：230，232.

[9] 林华平，吴水莉.浅谈生化检验项目在诊断病毒性肝病疾病中的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12（10）：48.

（收稿日期：2018-04-02）