刘 璐

（安医大附属巢湖医院关节外科，安徽 合肥 238000）

深静脉血栓形成会导致深静脉血液出现异常状况，最终导致管腔堵塞，形成不同程度的急性病症。深静脉血栓形成在临床中以骼骨最为常见，一旦治疗不及时，势必会在很大程度上影响到患者的基础工作，严重者会致残、致死[1]。本研究将针对下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理干预措施展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2016年11月-2017年12月）搜集的58例下肢深静脉血栓形成患者的一般资料。实验组中有20例男患者、9例女患者；平均年龄为（65.26±5.14）岁，平均体重为（66.36±12.25）kg，平均卧床时间为（13.02±2.54）d。对照组中有19例男患者、10例女患者；平均年龄为（65.32±5.05）岁，平均体重为（66.44±1 2.1 2）k g，平均卧床时间为（13.11±2.41）d。

1.2 方法

实验组应用优质护理干预，使用压力袜时注意测量患者的腿根部周径，对于小于63.5cm的患者选用长型压力袜，对于小于30.5cm的小腿周径则选用小号，每隔2h翻身。在使用压力袜护理患者发生下肢深静脉血栓过程中，需要详细记录压力袜的大小和压力袜的长度，根据不同的时间来分析下肢治疗情况。护理人员还需要每天详细记录患者的小腿直径，每隔4小时监测血液循环的基本情况，检查足背动脉的基础情况。除此之外，护理工作人员还需要详细记录患者腿部的颜色、湿度、运动能力、耐受度以及感觉等，一旦出现异常则需要立即报告给医师。再每隔2小时查看压力袜是否出现歪曲情况，压力袜一旦出现歪曲势必会影响血液循环速度和效果，此时护理工作人员需要为患者拉平压力袜。在检查血液循环状态时，再脱下压力袜，此时需要注意压力袜的更换时间不超过半小时。预防患者出现下肢深静脉血栓情况，需要叮嘱患者早期下床活动（在有条件的情况下）。护理人员在护理过程中可需要使用正确的压力袜操作方法，提高患者依从性，最终降低患者下肢深静脉血栓发生率[2]。

对照组接受常规护理，应用每隔2h翻身、每隔4h按摩下肢治疗方法，抬高患者双腿。

1.3 观察指标

分析两组下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓发生率、临床治疗效果（疼痛发生率、肿胀发生率）以及对护理工作人员的总满意度评分（总分为100分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者的下肢深静脉血栓发生率、疼痛发生率、肿胀发生率分析

实验组下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓发生率、疼痛发生率、肿胀发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1

表1 两组患者的下肢深静脉血栓发生率、疼痛发生率、肿胀发生率分析（例/%）

2.2 两组患者的总满意度评分比较

实验组下肢深静脉血栓形成患者对护理工作人员的总满意度评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的总满意度评分比较（分）

3 讨 论

大多数学者认为患者下肢深静脉血栓形成与多种因素共同影响有关，如血液处于高凝状态、静脉血流滞缓以及静脉壁受损等多种因素共同作用会提高患者下肢深静脉血栓发生率[3]。由于患者病情较为严重，因此往往需要通过机械通气或者中心静脉置管等有创操作来维持基础生命体征。上述有创操作往往会激活内外凝血系统，最终导致血液处于高凝状态之中。对于患者而言，由于长期卧床，少于活动，因此会 出现下肢静脉血流速度减慢和大量堆积局部凝血酶因子等，最终随着时间的延长而刺激白细胞粘附因子的表达，促进患者下肢深静脉血栓的形成。对部分病情严重者输注大剂量的高渗液体时，会导致患者出现细胞脱水状况。脱水会导致血液处于高凝状态，最终为患者的下肢深静脉血栓创造生成条件。在护理患者下肢深静脉血栓过程中，护理工作人员要充分掌握好下肢深静脉血栓的形成机制和影响因素，及时对患者下肢深静脉血栓加以健康教育，在其病情允许的情况下，积极指导患者进行适度锻炼，做好下肢运动，合理使用压力袜。压力袜对静脉提供一定压力支持，继而减少静脉回流，最终降低患者下肢深静脉血栓发生率。

综上所述，下肢深静脉血栓形成的因素是多方面的，需要护理工作者提升护理质量，降低下肢深静脉血栓形成发生率、疼痛发生率、肿胀发生率，提高患者对护理工作人员的总满意度评分。