李华梅

（巴中市通江县至诚医院，四川 巴中 636733）

随着人们生活水平的提高，人们对护理工作的要求也在相应的提升，所以要求医院加强对护理工作水平的建设，所以临床护理路径就应运而生。临床护理路径作为临床上一种全新的护理模式，受到了临床护理界的重视。根据标准化的护理程序，从而每一位患者制定一套个性化的住院护理模式称为临床护理路径，这是一种可保证护理质量的、多专业合作的、具有高效性的现代护理服务模式。而临床护理路径的应用，使得临床的护理工作不再像以往的那样机械化，而是变得有规律可循、有预见性的执行医嘱，从而为患者提供更舒服的临床护理服务。在护理工作中运用临床护理路径时，相应的患者也能够对护理的相关计划进行充分的了解，并能够积极、主动的参与其中，这也有助于以后护理工作的顺利进行，也有利于形成一种主动护理、参与的护理模式，为护患之间的沟通提供平台，为护患之间和谐的关系提供保障，提高护理工作的满意度。本文将选取我院妇产科 2016年6月-2017年9月期间收治的80例患者作为研究对象实施了回顾性探究性研究，对常规方案护理和临床护理路径进行对比分析，探究妇产科护理工作中临床护理路径的作用，结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年9月期间我院妇产科收治的80例患者作为此次探究性实验的研究对象，随机将80例患者分为对照组、实验组两组。对照组产妇年龄21-38岁，平均年龄31.8岁，实验组产妇年龄为22-37岁，平均年龄为30. 8岁，80例患者中顺产50例，剖腹产30例。纳入研究的80例患者的临床资料完整，告知患者及其家属并进行了知情同意书的签订，并且80例患者没有精神疾病、语言表达流畅、记忆力良好。上述患者的一般资料，比较无明显的差异(P＞0.05)，不具有统计学意义。

1.2 方法

本探究性实验设置两个组：实验组应用临床护理路径，对照组应用常规方案护理。

1.2.1对照组应用常规护理方法配合临床治疗，并加强对患者的心理护理。

1.2.2治疗组在常规护理基础上实施临床护理路径来临床配合治疗，其具体措施如下:1.进行相关护理工作人员的培训，选取在我院妇产科具有5年以上工作经历，并具有丰富的临床护理经验的护师或者主管护师组成临床护理路径的研究小组，并且定期的为这些护理人员进行有关临床护理路径的知识培训，学习临床护理路径的处理问题的方法、实施要点等。2.制定临床护理路径的工作表，对护理程序中所采集患者的临床资料进行分析、评估、设计等，从而研制出一套属于妇产科的临床护理路径。并且参照现有的医疗护理标准、常规，以及查阅相关的参考资料，对护理的工作经验进行总结、分析和归纳，从而制定一套标准化的护理流程，设计临床护理路径表格。表格内容包括护士工作中所用的临床护理路径量表和用于告知患者的临床护理路径告知表，前者的内容包括评估、检测、手术治疗、药物治疗、特殊治疗、饮食活动、出院指导、临床教育等;后者即是告知患者及其家属的说明书，详细的说明了每天治疗的措施、护理工作的内容、以及需要患者配合治疗的注意事项，从而保障患者积极主动的了解并参与护理工作。3.评价与实施，从患者办理入院手术后，由医生和护士一同商量后按相关程序进入临床护理路径，遵照临床护理路径量表，来实施护理、医疗、临床健康教育，责任护士在执行实施临床护理路径过程中，要对临床护理路径设计表格的内容进行全面了解、评估，在工作过程中，对照临床护理路径设计表，把已经实施的内容进行确认签名，对于未实行的措施，在相应措施后写上导致延误的原因，并及时的作出补救的措施，从而能够保障每一项措施的落实解决。4.相关事宜的协调解决:研究小组的每位成员都要认真地对患者满意度进行测评和对变异原因进行分析，从而方便完善和修正临床护理路径，并能够及时与医生及相关的部门进行协调，进而保障临床护理路径能够顺畅的进行。

1.3 观察指标

通过问卷调查的形式对实验组、对照组两组患者对护理工作的满意度进行详细的收集和记录;问卷中要注明护理质量和妇产保健知识，育儿知识，母乳喂养知识的了解程度、产妇乳房肿胀情况、对新生儿的沐浴、护理、抚触的满意率成正相关，并且需要进行认真的填写。此外，记录产妇的医疗费用和住院天数。

1.4 统计学方法

本文研究获得的实验数据均采用SPSS21.0软件进行分析和处理。利用 (±s)表示计量资料，计数资料使用t进行检验。P＜0.05，表示实验结果的差异在统计学上具有显著的意义。

2 结 果

实验组的临床护理质量、护理满意度高于对照组;实验组的并发症的发生率明显低于对照组;实验组的住院天数和医疗费用明显的高于对照组，P＜0.05，实验结果的差异具有统计学意义。 实验组对护理工作满意度是38（95%），对照组对护理的满意度是 33（82.5%）。实验组护理质量达标率为39（97.5%），对照组护理质量达标率为32（80%）。实验组、对照组对母乳喂养知识合格率分别为39(97.5%)、38（95%);实验组、对照组的母婴保健知识合格率分别为 39（97.5%）、35(87.5%);实验组、对照组的育儿基本知识合格率分别为40（100%）、37(92.5%);实验组、对照组对新生儿沐浴合格率是分别为38(95%)、35(87.5%);实验组、对照组对新生儿抚触合格率是分别为38（95%)、35(87.5%);实验组、对照组对乳房肿胀合格率分别为2（5%）、4(10%)。

表1 常规方案护理和临床护理路径在住院费用和住院天数的比较

3 讨 论

根据此次的探究性实验结果可以看出，相比较传统常规方案护理，临床护理路径具有明显的优势，它是一种高效的、全新的临床护理模式。在应用于实际中，要求严格按照护理的相关制度，实行标准化操作的临床护理路径，能够对护理中的问题进行准确的分析护理，构建一个护理人员能够主动服务的良好平台，从而促进医患之间的沟通，让患者能够护理工作中具体的方案进行大概的了解，并且还为护理工作实施提供相关的意见，使患者积极主动的参与其中护理工作中。 相比传统常规方案护理来说，临床护理路径相较能够让产妇更好的对母婴保健知识和母婴喂养知识进行了解，对新生儿脐部护理、抚触、沐浴等技能得到了提高，能够保证产妇

在生产之后能够给予新生儿更好的照顾。除此之外相比传统常规方案护理来说，临床护理路径还更加注重对产妇的人文关怀。随着社会压力的增大，许多产妇在产后容易患有忧郁症，缓解产妇的情绪、快速恢复身心健康是当代护理工作中需要进行关注的重点。由于孕妇在产后不良的情绪而导致断奶等情况，导致对新生儿的喂养产生影响，此时需要对产妇进行及时的心理疏导。让其正视现状，了解一名母亲的责任，使其快速进入新的角色，积极乐观的面对生活和工作。

综上所述，妇产科护理工作中应用临床护理路径，护理效果和患者对护理工作的满意度得到明显提高，并发症的发生率得以降低，患者的痛苦程度得以减轻,临床护理工作得以规范，降低成本，提高护理工作的质量。妇产科护理工作中应用临床护理路径具有十分重要的价值，值得在临床护理工作中来进行推广应用。