宋炎炎

【摘 要】目的：探讨胎膜早破护理要点以及对胎膜早破产妇的临床影响。方法： 将2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕妇120例为研究对象，并将其分为对照组60例和观察组60例。对照组进行一般护理，观察组在此基础上进行特殊护理。将两组产妇的分娩方式、感染情况全程记录，数据结果进行统计学分析，归纳总结胎膜早破护理要点。结果：孕妇分娩方式以自然分娩为主，观察组采用自然分娩方式的41（68.3%）例，比对照组的孕妇自然分娩率29（48.3%）高。观察组在护理干预下产妇的总感染率（13.3%）明显低于常规护理下的产妇（43.3%），经统计学分析X2=7.528，P=0.006，有统计学意义。结论：特殊护理干预可增加产妇自然分娩率，降低产妇生殖系统的感染率。

【关键词】胎膜早破；护理要点；产妇结局影响

近几年，人工流产已经成为普遍现象，随之出现了大量的妇科疾病，胎膜早破是孕妇怀孕过程中的一种意外情况。有数据显示，孕妇怀孕达到37周以后，极有可能发生胎膜早破现象[1]，在怀孕时间达不到37周的孕妇中，只有2%左右的孕妇发生胎膜早破问题[2]。本文力求结合实验研究，深入探索在胎膜早破孕妇护理中引入针对性护理手段的作用，希望可以有效防止孕妇发生胎膜早破问题，主要研究过程如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕妇120例，经检查确诊为胎膜早破，均无妊娠合并症。并将120例孕妇分为对照组和观察组。对照组孕妇60例，年龄21～35岁，平均（26.25±2.89）岁，孕周大于37周有28例，孕周小于37周有32例，经产妇26例，初产妇34例；观察组孕妇60例，年龄23～33岁，平均（25.32±2.5）岁，孕周大于37周有42例，孕周小于37周的18例，经产妇21例，初产妇39例。两组孕妇在孕周、孕次、孕龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组与观察组孕妇在住院过程中全部应有传统护理手段，主要包括：结合孕妇的实际表现选择合理的护理措施，没有达到怀孕时间的孕妇要保证休息时间，并随时开展胎心监护，指导孕妇学会翻身，并要求孕妇腹部不得用力，为孕妇制订饮食计划，并指导孕妇家属为其按摩双腿，同时做好消毒工作。

观察组在应用传统护理措施的同时引入针对性护理手段，主要包括下面内容：

为住院孕妇指定具有丰富经验的护理人员，与孕妇开展广泛交流，了解孕妇的心理状态，及时消除孕妇产生的心理起伏问题，稳定其情绪。遇有合适情况时，可以将已经发生过胎膜早破的孕妇安排在一个房间内，有利于稳定孕妇心情[3]。发生胎膜现象后要专门配置一名护理人员，并随时观察孕妇的心理变化与身体各项指标，必要时报告医生，结合孕妇的实际表现选择合适机会给予其抗感染药物，并准备好一切早产措施[4]。护理人员要与医生一道共同研究孕妇发生胎膜早破的原因，要为其制订合理的应对策略，不得再次遭遇风险。完成生产后要开展健康教育，指导孕妇及家属掌握常规护理措施[5]。

1.3观察指标

观察两组产妇的自然阴道分娩率、宫内感染率、产褥感染率及总感染率情况。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对结果数据进行统计学处理，计数资料采用X2检验，以P<0.05为具备统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇生产方式比较

特殊护理干预下的观察组孕妇分娩方式以自然分娩为主，采用自然分娩方式的为41（68.3%）例，比观察组的孕妇自然分娩率29（48.3%）高。

2.2两组产妇感染情况比较

通过对两组结果进行对比显示，观察组产妇的总感染率明显低于对照组，其中观察组总感染率为13.3%，对照组总感染率为43.3%，经统计学分析X2=7.528，P=0.006，有统计学意义。且观察组产妇产后的产褥感染率（5%）也低于对照组（18.3%），X2=4.108，P=0.042，有统计学意义，结果见表1。

3 讨论

胎膜早破是孕妇怀孕过程中的一种常见现象，经产妇与初产妇均有可能发生，在出现胎膜早破时，孕妇大多情况下会陷入惊慌失措的状态中，如果不能及时处理胎膜早破问题，则会对孩子与大人造成诸多不利影响，甚至引起孩子死亡现象，严重时会使孕妇出现过度感染。本次实验发现，利用在护理工作中引入针对性护理手段可以帮助发生胎膜早破现象的孕妇顺利完成生产，防止使用剖宫产等不利于孩子安全的手术措施。在引入合理护理措施后产妇发生感染情况较少，只有13。3%，应用传统护理措施会出现43。3%的感染率，观察组产妇发生感染率5%，而对照组则达到了18。3%，自数据中可以发现应用合理护理措施与开展健康教育可以有效防止产妇发生感染问题，杜绝胎儿在孕妇体内出现胎肺感染并发症，有效保障了胎儿生命安全，由于产妇发生感染率较少，因此其精神状态良好，各项生命指标正常，没有发生意外情况。

孕妇本身精神状态对自身安全也具有较大影响，如果孕妇具有积极乐观的精神状态，能够主动配合医生与护理人员的操作，则能够有效防止发生各种并发症，因此在护理工作中要与孕妇广泛交流，使其全面了解自身情况，树立治愈的自信心[6]。胎膜早破与难产具有非常紧密的联系，有数据显示，发生胎膜早破后为了保证孕妇安全应用剖宫术等手术治疗较多，而且极易发生难产现象，因此应该引起护理人员的高度关注，需要及时做好各种急救准备工作，切实保证孕妇安全。有的医生与护理人员不能正确理解胎膜早破问题，认为是由于胎膜早破造成了大量羊水流出，从而出现难产，但在实际生产过程中，是由于难产因素而引起了胎膜早破问题，进而加重了难产，护理人员对此要形成正确认识，要定期观察孕妇发生胎膜早破后的各项生命指标，必要时与医生交流，确定孕妇发生胎膜早破的因素，保证孕妇人身安全。

参考文献

[1]李银浈.探讨护理干预对预防产妇胎膜早破感染的效果[J].中外醫学研究，2017，15（36）：116-117.

[2]苗文雪.对56例胎膜早破的护理干预[J].中国城乡企业卫生，2017，32（04）：130-131.

[3]赵春艳.早产胎膜早破的影响因素分析及护理要点[J].中外女性健康研究，2016（11）：133+132.

[4]许丽.胎膜早破个体化护理要点分析及对产妇的影响[J].中国社区医师，2015，31（32）：137-138.

[5]王树玲.胎膜早破的原因分析及护理干预[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（04）：172-174.

[6]齐春莉.胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察[J].河北医学，2013，19（08）：1255-1257.