蔡景丽

【摘 要】目的：探究实施优质护理对冠心病患者心理状态及护理满意度的影响。方法：抽取在本院接受治疗的2016年6月～2017年12月期间的冠心病患者78例，采用盲选法将其分为对照组和观察组，每组有39例患者。对照组实行常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预，对比两组患者的心理状况及护理满意度的变化。结果：观察组的SDS（抑郁自评量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分显著低于对照组（P<0.05），观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：实施优质护理对冠心病患者心理状态及护理满意度的影响显著，可以改善患者的心理情绪，降低其焦虑、抑郁等情绪，促进患者和医护人员的沟通，提高护理满意度，建议临床上进一步推广。

【关键词】冠心病患者；优质护理；心理状态；影响；护理满意度

前言

冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而导致血管腔狭窄、阻塞，导致患者出现心肌缺血、坏事、缺氧而引起的心脏系统疾病，冠心病的范围极为广泛，还有炎症、栓塞等引起的管腔狭窄、闭塞[1]。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死这几种主要类型，在临床上，主要表现为稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征这两种，高血压、血脂异常、肥胖等原因是引起患者发生冠心病的主要病因[2]。笔者为了探究实施优质护理对冠心病患者心理状态及护理满意度的影响，分别对观察组和对照组展开研究，实施过程如下

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取在本院接受治疗的2016年6月～2017年12月期间的冠心病患者78例，采用盲选法将其分为对照组和观察组，每组有39例患者。对照组有男性20例，女性18例；年龄为41～69岁，平均年龄为（54.3±4.8）岁；病程为1～12年，平均病程为（8.3±2.5）年。观察组有男性22例，女性16例；年龄为42～70岁，平均年龄为（55.2±4.6）岁；病程为2～11年，平均病程为（8.7±2.3）年。本次研究中所有患者及其家属皆具知情同意权，研究经过本院伦理委员会的批准。对照组与观察组患者在年龄、疾病过程、性别等资料上，两组差异没有统计学意义存在（P>0.05），研究两组患者。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，措施：对患者进行常规的入院宣教、心理干预、用药指导、出院宣教。

观察组在对照组的基础上实行优质护理干预，具体措施如下：①在患者入院后，对患者进行冠心病的相关知识的宣教，增加患者对自身冠心病的了解，提高其对冠心病的认知度，以加强患者对冠心病的正确认识，能偶积极主动的参与到疾病治疗当中，促进疾病的恢复。②心理干预：患者在得知自身疾病时，会出现恐惧、焦虑、紧张的情绪，医护人员应多鼓励患者，支持其进行治疗，多为其讲解一些治疗成功的病例，以增强其治疗疾病的信心，改善负面情绪，保持良好的心态。指导患者选择适当的方式进行发泄，以疏解患者的焦虑、抑郁的情绪。③日常干预：保持患者住院环境的安静、整洁，积极观察其病情变化，给予细致的护理，若出现异常体征，及时通报医生，进行救治。

1.3观察指标

依据SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）[3]对观察组和对照组患者在护理前后的心理状况变化进行观察、比较，各量表均包含20个题目，分1～4级，换算为0～100分，SDS评分≥50分视为抑郁，患者的抑郁程度随着SDS评分的增加而增加，当SAS评分在52分以下便可认定患者为焦虑，患者的焦虑程度随着SAS评分的升高加重。采用本院自制的护理满意度调查问卷对观察组和对照组患者开展观察、研究，满分100分，并划为3个不同等级，90≤评分≤100分视为非常满意；60≤评分<90分称之为基本满意，问卷评分在60分以下代表患者不满意。患者的总体满意度=（基本满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究的实验数据使用SPSS20.0软件进行统计、处理，以X2检验计数资料（%、n），采用t检验计量资料（ ±s），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组心理状况变化比较

观察组的SDS（抑郁自评量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分与对照组相比，评分明显较低。观察组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组的护理满意度明显比对照组高，对照与观察组差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病患者的主要出现最多的体征是典型胸痛，患者情绪过于激动，太过劳累等原因引起患其出现突然间的心前区疼痛，其多以发作性绞痛、压榨痛为主要的疼痛特点，患者还会出现胸闷感伴有喘息[4]。患者的胸痛主要集中于心前区和其胸骨后背部，也可呈放射性疼痛到身体组织，在其含服硝酸甘油后、长期休息能够得到缓解。其胸痛放射的部位较广泛，可出现在全身各处。严重威胁患者的生命安全影响，为其家庭带来负担[5～6]。

本次研究发现，观察组的SDS（抑郁自评量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分显著低于对照组（P<0.05），观察组的护理满意度为97.4%，对照组为79.4%，观察组显著高于对照组（P<0.05），由此可见，优质护理对冠心病患者影响显著，可改善患者的心理焦虑、抑郁情绪，促进医患之间的有效沟通，提升护理满意度。

综上所述，实施优质护理对冠心病患者心理状态及护理满意度的影响显著，可以调整患者心理情绪，促进护理满意度的提高，建议临床上推广。

参考文献

[1]陈慧娟. 优质护理对冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响[J]. 中外医学研究， 2017， 15（17）：98-99.

[2]梁春虹， 邵淑茹. 优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J]. 中外医学研究， 2016， 14（35）：96-98.

[3]王燕， 陈剑英， 张仙飞，等. 优质护理对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响[J]. 中国现代医生， 2016， 54（22）：145-149.

[4]陈梅. 护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响[J]. 医学临床研究， 2013， 30（2）：364-366.

[5]黄婕.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J]. 中国医学工程， 2015， 24（9）：453-453.

[6]郭彩虹.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J]. 中外医学研究， 2014， 33（12）：82-82.