施丹

【摘 要】目的：探讨早期护理干预对腹腔镜胆总管患者术后的影响。方法：选取2017年3月至2017年12月在本院实施腹腔镜胆总管术的72例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各36例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取早期护理干预，比较两组患者肛门排气时间、排便时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果：观察组患者肛门排气时间、排便时间及术后住院时间均短于对照组，同时观察组患者并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆总管手术患者实施早期护理干预可有效降低其并发症的发生，提升治疗效果，缓解患者的负面心理，值得进一步推广使用。

【关键词】早期护理干预；腹腔镜；胆总管术；并发症

胆总管结石是胆囊外科常见疾病，长期发展易引起胆总管梗阻、感染等严重并发症。腹腔镜手术是进行胆总管结石治疗的常用手段，具有创伤小、手术出血少、术后恢复快等优点[1]。但手术是一种创伤性治疗手段，术后会引起并发症，从而影响患者恢复效果。本院对2017年3月至2017年12月收治的部分患者實施早期护理干预效果良好，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2017年12月在本院实施腹腔镜胆总管术的72例患者为研究对象，男35例，女37例，年龄35～69岁，平均（52.31±6.08）岁。随机选取36例作为观察组，另36例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者实施早期护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）入院健康教育。在患者入院后对其进行健康宣教，让患者对疾病有所了解，并说明手术治疗的优势。（2）早期心理护理。了解患者基本情况，掌握其健康状况及心理状况，积极与患者沟通，加强护患间的情感交流，使患者感受到尊重感，取得其信任，对患者给予支持和鼓励，帮助其树立治疗信心。（3）术后疼痛护理。疼痛是术后常见的情况，疼痛会引起患者的悲观、消极的情绪，根据患者兴趣和喜好播放音乐和视频转移其注意力；以缓解术后疼痛，若患者实在难以忍受疼痛可按医嘱给予适量的镇痛药物。（4）饮食护理。术后对患者进行饮食护理，术后6 h给予患者少量流质饮食，待患者肛门排气后转为半流质及正常饮食，指导患者增加维生素、膳食纤维的摄入，同时注意高蛋白、低脂肪的摄入。（5）并发症的预防。护理人员要时刻关注患者术后并发症，发现并发症后要及时报告医生，并采取处理措施。

1.3 评价标准 比较两组患者肛门排气时间、排便时间及术后住院时间，记录两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后护理效果比较

观察组患者肛门排气时间、排便时间及术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

腹腔镜胆总管手术是一种微创性诊疗手段，虽手术创伤较小、安全性高，但仍具有创伤性，对患者机体功能具有一定抑制，影响术后恢复效果[4]。故术后需加强早期护理干预，以促进患者术后康复，降低并发症的影响。此次研究给予观察组患者早期护理干预，患者入院后给予其实施早期健康教育及心理护理，提升患者对疾病的认知，缓解其不良心理，术后对患者实施疼痛护理，缓解患者的疼痛及不适，指导患者科学饮食，促进患者的康复。对患者可能出现的并发症进行预防。结果观察组患者肛门排气时间、排便时间及术后住院时间均短于对照组，同时观察组患者并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对腹腔镜胆总管手术患者实施早期护理干预可有效降低其并发症的发生，提升治疗效果，缓解患者的负面心理，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]宋双凤.早期护理干预对腹腔镜胆总管患者术后恢复及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：63.

[2]黄佳男.腹腔镜胆总管切开取石术后胆漏的观察及护理[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3367-3368.

[3]尹双双.医护一体化护理模式在保胆取石术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：13-14.

[4]杨莲娥.综合护理在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术围手术期的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（29）：193-194.