【摘 要】目的：探究联合检测超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原在诊断小儿急性呼吸道感染中的临床价值。方法：选取2016年1月到2018年1月到我院治疗急性呼吸道感染的小儿为44例进行研究分析，并根据小儿感染类型将小儿分为病毒组和细菌组，同时选取健康体检小儿作为对照组，对比小儿的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降钙素（PCT）的变化情况。结果：细菌组hs-CRP、PA、PCT变化情况与病毒组、对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；病毒组、对照组小儿的PCT、hs-CRP阳性率显著高于细菌组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：联合检测超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原在诊断小儿急性呼吸道感染中具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】超敏C反应蛋白；前清蛋白；降钙素；小儿急性呼吸道感染

呼吸道疾病是儿科中极为常见的一种疾病，受到地域因素的影响，北方地区的发病率相对较高，急性呼吸道疾病发病率约在60%以上[1]。因此，本文主要探究联合检测超敏C反应蛋白、前清蛋白及降鈣素原在诊断小儿急性呼吸道感染中的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将44例我院接诊的急性呼吸道感染的小儿进行研究，22例病毒性感染的小儿为病毒组，22例细菌性感染的小儿为细菌组，选取同期健康体检22名小儿作为对照组。细菌组小儿中，男性小儿11例，女性小儿11例，小儿的年龄为2-10岁，平均年龄为（5.98±1.02）岁，病毒组小儿中，男性小儿10例，女性小儿12例，小儿的年龄为1-9岁，平均年龄为（5.47±1.36）岁，对照组小儿中，男性小儿为12例，女性小儿为10例，细菌组、病毒组以及对照组小儿上述一般资料比较，年龄、性别等数据对比差异性不显著，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

全部小儿均于晨起、空腹状态下采集血液标本，采集血液部位为肘部，抽取血液剂量为3ml，全部血液均进行离心处理，并取得血清溶液进行检测。PCT检测采用电化学发光法，检测仪器为罗氏cobas e 601及配套试剂；hs-CRP采用免疫荧光干式定量法，检测仪器为i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪及配套试剂；PA检测方法为免疫散射比浊法，检验仪器为罗氏cobas c 702及配套试剂。所有检测操作严格按试剂盒和仪器说明书进行。

1.3 观察指标

对比小儿的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降钙素（PCT）的变化情况。PCT超过0.25ng/ml判断为阳性，hs-CRP超过8.50mg/L判断为阳性，PA低于100mg/L判断为阳性。

1.4 统计学分析

参与本次实验的44例急性呼吸道感小儿和22例健康儿童所有数据均行SPSS17.0软件处理，hs-CRP、PA、PCT变化情况用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，阳性率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 三组小儿的hs-CRP、PA、PCT变化情况对比

细菌组小儿的hs-CRP、PA、PCT变化情况与病毒组、对照组相比，统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 三组小儿的hs-CRP、PA、PCT阳性率对比

细菌组与病毒组、对照组小儿的hs-CRP、PA、PCT阳性率对比，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

通常情况下，急性呼吸道感染主要是由病原菌感染所致，临床上常使用抗生素药物进行治疗，若未确诊由何种致病菌感染而使用抗生素治疗，不仅达不到预期的治疗效果，同时，能够使小儿产生耐药性，使小儿的治疗效果受到影响[2]。

当人体受到外伤感染以及肿瘤等情况下，hs-CRP指标能够迅速反应，含量明显上升。hs-CRP对人体的免疫调节能力发挥的重要作用，能够促进单核细胞因子的表达，并发挥出激活的作用，与炎性反应密切相关，常用于早期感染性疾病诊断过程中，具有较高的敏感性[3-4]。PA是人体中一种常见的反应蛋白，能够将人体因感染而产生的有毒性代谢物质清除掉，并在此过程中自身含量也会相应下降，在人体中主要发挥着负向相关调控的作用。通常情况下，人体血清当中PCT含量极低，当小儿发生细菌性感染时，人体中PCT含量能够显著上升，感染程度越高，PCT含量越高，能够将PCT作为鉴别病毒感染和细菌感染的重要指标[5]。

综上所述，hs-CRP、PA、PCT指标诊断小儿急性呼吸道感染诊断准确率极高，对促进小儿合理使用抗生素药物有着重要意义。

参考文献

[1]孙园圆.超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床价值[J].实验与检验医学，2018，36（3）：363- 365.

[2]陈锐，张丙宏.降钙素原及超敏C反应蛋白与常规炎性标志物在小儿急性呼吸道感染中的应用比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）： 1891-1893.

[3]黄杰，陈鑫，王占科等.检测血清降钙素原与超敏C反应蛋白在诊断儿童急性呼吸道感染中应用价值[J].临床和实验医学杂志，2013，12（20）： 1645-1646.

[4]徐冰.降钙素原、超敏C反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值[J].中国农村卫生，2017，（14）：42.

[5]李辉.联合检测hs-CRP、PCT在小儿急性呼吸道感染诊断和治疗中的价值[J].现代医药卫生，2018，34（2）：249-250.

作者简介：

杨超群，女，本科，检验技师，赣州市人民医院，从事临床检验工作；