王献辉 李东芬 王宪红 刘颖 缪辉 滕熙嘉

【摘  要】近幾年来，在我国医疗科学技术快速发展的影响下，眼科手术在临床中变得越来越常见，但手术室环境危害因素却仍然存在，不仅给患者的治疗效果造成了严重影响，而且威胁在医护工作的健康安全。而在本文中就结合眼科手术室环境危害因素，着重分析了相关的防护对策。

【关键词】眼科;手术室;环境危害因素;防护措施

临床中，眼科作为医学中的一个重要科室，在医院眼科中已经逐渐形成专有的手术室。然而，眼科手术室在患者众多的情况下，往往要面对多台手术连续进行的情况，也便使得相关医护人员不得不长时间处于高浓度化学消毒剂和清洁剂的不良环境中，同时在手术室通风系统不健全的情况下，也会进一步加重手术室空气污染程度，继而加重了医护人员身心健康的威胁程度。由此可见，针对眼科手术室环境危害因素采取有效的防护措施具有十分重要的意义。

1 眼科手术室环境的危害因素

1.1锋利器具的危害

受眼科手术特性的影响，眼科患者实施手术所采用的相关器械往往以尖锐状器械为主，而在这种情况下，不仅增加了手术过程中被锋利器具刺伤或划伤的可能性，而且增大了清洗过程中被锋利器具刺伤或划伤的风险性，严重威胁着医护人员的健康安全。

1.2医药垃圾的危害

眼科手术室中所采用物品种类繁多，且产生的垃圾种类也较多，比如棉签、棉球以及纱布等棉类物品，同时还可包括针头、缝合针等金属物品以及输液器、引流管等塑料制品，在多种医疗垃圾的共同作用下即引发了怠奥辛毒性化合物，在医护人员长期接触的情况下则可能导致医护人员感染或导致癌症的发生。

1.3噪音危害

空调机、玻璃体切割机、超声乳化机以及激光系统均属于眼科手术室产生噪音的重要原因，其噪音量不仅远远超过国家相关标准，而且在噪音的持续作用下极易导致医护人员产生应激反应，继而对医护人员的身心健康和工作产生严重影响。其中，工作于激光手术室和超声乳化白内障手术室中的医护人员最容易受到噪声的影响，长时间在噪音的作用下极易导致以下症状，比如：头晕、头痛、失眠、食欲下降以及注意力分散等。

1.4化学消毒的危害

显微器械是眼科手术中所最常应用的器械类型，而这类器械的特点多表现为尖锐、精细以及昂贵，而为了防止或减少器械的损伤，手术器械的消毒多采用戊二醛浸泡消毒、甲醛熏蒸等化学消毒液的方法实施消毒，这类消毒方法因为具有较强的挥发性，所以极易对医护人员造成较强的刺激，继而会对医护工作人员的皮肤、黏膜以及呼吸道等组织器官产生影响和损害。具体而言，采用甲醛熏蒸的化学消毒方法实施消毒时，极易导致医护人员出现呼吸道疾病，继而引发染色体异常的情况发生。而在采用紫外线实施消毒的过程中，则可产生臭氧，继而可导致医护人员出现多种临床症状，比如：头晕、恶心等^[1]。

2 眼科手术室环境危害因素的防护措施

2.1锋利器具危害的防护措施

设置专项处理职业性损伤的高危应急部门。眼科手术室在面对锋利器具危害时，应以预防为主，而预防措施主要可分为：操作过程足够细致小心、促使医护人员具备足够的防护意识、增强医护人员的自我防护能力以及规范手术使用器械的摆放位置。手术过程中需要传递器械时，器械尖端应避免直对施术者。此外，在实施手术前，应详细了解接受手术患者的各项检验结果，当患者存在传染性疾病时，比如：乙肝、艾滋病等，应该做好防护措施且采取针对性的处理措施，比如单独清洗手术器械，佩带双层手套等。在手术过程中，当发生锋利器具刺伤时，应立即将血往外挤压，并采用流动水进行清洗，在插管后采用安尔碘对伤口实施消毒等^[2]。

2.2医药垃圾危害的防护措施

对我国卫生部所颁布的消毒卫生管理法规予以严格有效的执行。首先，应对眼科手术室中医用垃圾污染物品进行集中处理和控制，并交由专人实施无害化处理，即要保证手术的正常完成，而且应保证医护人员的健康安。其次，应该对眼科手术室中所产生的垃圾进行分类处理，并交由专人管理负责，同时在指定地点实施处理。而在面对存在传染性疾病患者手术所应用的医药垃圾时，处理人员应该佩戴双层手套，且应该避免手部存在伤口时进行医用垃圾的处理工作^[3]。

2.3噪音危害的防护措施

对医护工作人员的个人行为举止进行约束和管理，从而促进噪音污染的控制，比如：手术室内医护人员的谈话内容仅限于手术需要，应防止嬉戏打闹的情况发生。同时，医护人员应做到轻关门、轻走路、轻谈话以及轻拿取物品等。此外，手术室的墙壁可采用膈音材料进行处理，最大程度的保证手术室处于安静状态，同时对产生噪和可能产生噪音的设备以及仪器进行定期而检查和维修，也可采用缓冲器或外橡皮垫以降低噪声^[4]。

2.4化学消毒危害的防护措施

面对化学消毒所存在危害性时，首先，应该对手术室通风设备和管理予以改善，促使手术室处于无菌状态且应降低有害而空气污染。其次，应建立空气净化装置，并及时补充新鲜空气。此外，应定期检测手术室的空气质量，比如空气的温度和湿度等。当化学物品不得不处于暴露的情况下，应将化学物品的暴露量控制在最低水平，从而降低有害气体在空气中的浓度，具体应该措施可从佩戴加厚口罩、眼罩以及佩戴橡胶手套等。在取放甲醛熏蒸物品时不仅要求操作动作迅速娴熟，而且应该减少甲醛对患者眼睛黏膜所产生的刺激^[5]。

3 结束语

综上所述，眼科手术室环境中的危害因素较多，比如：锋利器具危害、医药垃圾危害、噪音危害以及化学消毒危害等，而在面对这些危害因素时，应该采取针对性的处理措施，而且应该着重加强预防措施，提升医护人员的安全防范意识。

参考文献

[1]李微，杨坤.手术室工作环境的危害因素及防护对策[J].西南军医，2009，11（05）：987-988.

[2]刘鲁霞，邹红.眼科手术室环境危害因素及防护对策[J].西南国防医药，2006，12（06）：664-665.

[3]魏玉芝，邓兰芹，马静，等.手术室的工作危害因素及防护对策[J].护理研究（下旬版），2006，02（15）：1342-1343.

[4]邓兰芹，马静，魏玉芝，胡立萍.手术室工作的危害因素及防护对策[J].齐鲁护理杂志，2006，11（04）：300.

[5]刘纯美，孙爱华.手术室护士工作环境中危险因素与防护对策[J].职业与健康，2004，15（02）：36-37.