先承弟 吴平钰

【摘  要】目的：分析健康教育管理在社区糖尿病诊疗中的应用效果。方法：从我社区2016年2月-2018年4月糖尿病患者中抽取112例，将其随机分成2组：56例对照组给予降糖药治疗，56例试验组给予降糖药+健康教育管理，比较2组结果。结果：试验组健康知识掌握度为96.4%，比对照组的82.1%高，差异显著（P<0.05）。治疗后，试验组生活质量评分比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：给予社区糖尿病患者健康教育管理效果重大，能提高健康知识掌握度，改善生活质量，值得借鉴。

【关键词】社区糖尿病;健康教育管理;应用效果

糖尿病是一种终身性疾病，肥胖、多饮、消瘦等为主要表现，危害身心健康。当前，临床多选用降糖药治疗，但是由于患者缺乏对疾病、用药知识的了解，常出现不按时用药、饮食不当的情况，影响治疗效果。因此，与患者治疗期间加强健康教育尤为重要^[1]。下面，本文将我社区112例患者作为对象，探讨了健康教育管理的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1资料  从我社区2016年2月-2018年4月糖尿病患者中抽取112例，将其随机分成2组：56例试验组中，女22例，男34例，年龄45-82岁，平均（65.8±2.6）岁;病程1-10年，平均（5.9±0.4）年。56例对照组中，女23例，男33例，年龄44-82岁，平均（65.7±2.5）岁;病程2-11年，平均（6.0±0.5）年。2组一般资料无统计差异（P>0.05），可比较。

1.2纳入和排除标准  （1）纳入标准：参照《中国糖尿病防治指南》^[2]，空腹血糖≥7.0mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。经伦理委员会批准，签署意向书。（2）排除标准：无法配合全程的患者;药物过敏史患者;其他疾病患者。

1.3方法  对照组给予降糖药治疗，包括拜糖平、胰岛素等。试验组在降糖药治疗上加用健康教育管理，包括：①向患者讲解糖尿病知识，内容为疾病内涵、表现、血糖监测方法等，并向其讲解血糖水平维持的重要性，在提高患者对相关知识认知度的同时，提高治疗依从性。②结合患者情况制定运动方案、饮食方案，告知日常饮食和用药的配合规律，比如：预混胰岛素治疗前30min不能进食，多吃碳水化合物，促进糖分吸收。指导患者多运动，如打太极、散步等，以自身不疲劳为宜。③由于糖尿病是慢性病，无法治愈，多数患者因担心經济负担出现不良心理，因此需密切观察患者心理上的变化，及时给予一定的心理疏导，告知虽然糖尿病无法根治，但主要将血糖控制在合理范围内，就能享受和健康人同等的生活。此外，鼓励患者家属共同参与，监督患者行为，提高自理能力。

1.4判定项目  （1）统计2组患者的健康知识掌握度，内容包括定期监测血糖、家属参与、坚持运行、指标控制、饮食方式等，总分100分，分数范围完全掌握>90分、基本掌握>60分、未掌握<60分。（2）统计2组患者的生活质量评分，用SF-36量表判定，总分100分，分数越高提示质量越高。

1.5统计学方法  采用统计软件SPSS18.0处理数据，健康知识掌握度属于计数资料，生活质量评分属于计量资料，分别用百分比、标准差的形式表示，并分别实施卡方、t检验。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1健康知识掌握度比较  分析得知，试验组健康知识掌握度为96.4%，包括完全掌握25例，基本掌握29例，未掌握2例。对照组健康知识掌握度为82.1%，包括完全掌握20例，基本掌握26例，未掌握10例，差异显著（X²=5.973，P=0.015）。

2.2生活质量评分比较  分析得知，试验组治疗前的生活质量评分为（44.26±2.15）分，和对照组的（44.30±2.26）分相比，差异不显著（t=0.096，P=0.924）;治疗后，试验组生活质量评分（92.30±4.29）分，和对照组的（68.69±4.17）分相比，差异显著（t=29.532，P=0.001）。

3 讨论

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的临床常见慢性病，血糖水平升高为主要特征，降低生活质量。报告显示，将近60%患者的控血糖效果差，发生原因和自我保健知识、疾病知识缺乏相关^[3]。对此，在患者治疗过程中，需要进行针对性的健康教育管理，以加深患者对健康知识的认知程度，提高治疗配合率。具体宣教中，加强和患者的交流，认真倾听他们想法，可改善护患关系，增强医护人员的责任感，提高护理满意率。而且，运动锻炼、饮食指导的实施，能帮助患者养成良好的运动、饮食习惯，增强免疫力，提高治疗结果。

本研究中，试验组经由健康教育管理后，健康知识掌握度为96.4%，比单纯降糖药治疗对照组的82.1%高，差异显著（P<0.05），说明为患者提供针对、有效的健康宣教，能规范患者行为，提高遵医性。治疗后，试验组生活质量评分（92.30±4.29）分，比对照组的（68.69±4.17）分高，差异显著（P<0.05），说明健康教育管理的实施，能提高控血糖效果，改善生活质量，和冯秋华^[4]报告相似。

综上，给予社区糖尿病患者健康教育管理效果重大，能提高健康知识掌握度，改善生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]李华锋.健康教育对社区糖尿病病人管理的影响分析[J].糖尿病新世界，2015，15（5）：234-235.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（06）：283-385.

[3]张京伟.社区糖尿病管理中应用健康教育的效果探究[J].健康必读，2018，（18）：237-238.

[4]冯秋华.社区糖尿病管理中健康教育的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：160-161.