缪辉 刘颖 王献辉 滕熙嘉 李东芬

【摘  要】干眼症是临床常见的的眼部疾病，随着近年来人们生活水平的提升以及生活方式的转换，干眼症发病率不断上升，且逐渐偏向年轻化趋势发展，病情严重时对患者的视力造成极大危害，导致患者生活质量明显降低。本文探讨了干眼患者年轻化趋势，并深入分析了干眼患者的病因、自我检测方法以及预防与治疗措施。

【关键词】干眼;年轻化趋势;发病机制;治疗

干眼症多发于中老年群体， 而近年来逐渐向年轻化趋势发展， 尤其是节假日过后。由于长时间使用电脑、看电视导致干眼症患病率明显上升。经长期调查证实， 大多数年轻人每天在电脑前工作时间超过 3小时，而这些人群中大都患有干眼症。近年来，干眼症患者人数上升速度明显加快。干眼症主要是由于患者泪液量的减少或异常而造成的泪膜稳定性下 降，同时伴有眼部不适症状，继而导致眼表组织的病变产生，具体可分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型^[1]。泪液生成不足型主要是由于泪腺疾病或功能障碍影响泪液减少;蒸发过强型主要是由于睑板腺功能障碍，脂质分泌减少，进而无法有效防止泪液蒸发而造成的。

1 干眼症产生原因

干眼症病因如下：一是由于年龄较大、缺乏充足的睡眠，精神紧张、焦虑等，从而导致泪液质量下降;二是由于服用部分降压药、咳嗽药、胃药及精神安定剂而影响到泪膜，如服用扑尔敏、心得安和某些避孕药等药物均可能导致可泪液质量下降;三是由于房间干燥、空调等，进而造成泪液蒸发增加，分泌减少。四是由于在长时间进行计算机操作、阅读书籍、驾驶及其他精细作业，瞬目次数明显降低;五是由于配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎，或受大气污染、 紫外线等自然环境因素导致泪液减少、泪液质量明显下降;六是由于长期使用抗生素，菌群失调等方面原因造成的。此外，现代生活中，年轻人的工作和学习均不得不使眼睛长时间与电脑、电视接触，长时间面对荧光屏，未能适时的眨眼或让眼睛休息，因此对双眼的泪液分泌造成了一定的影响，眼球水分会出现快速蒸发的现象，极易导致眼睛缺氧状况发生，泪液冲洗眼内异物的能力大大下降，最终形成结膜炎，引发干眼症。

2 干眼症的自我检测

一旦在日常生活中出现眼睛异常的情况，应及时检查是否患干眼检测标准：一是眼睛是否经常出现疲劳现象;二是眼睛是否存在异物感;三是眼睛是否怕光;四是眼睛是否感觉疼痛;五是眼睛是否感觉有灼热感;六是眼睛是否感觉干涩;七是眼睛是否可以持续睁开10s以上而不眨眼。

3 干眼症的预防与治疗

眼睛保持湿润可有效預防干眼症的发生。注意用眼，养成定时休息的良好习惯，眼睛不可在电脑或荧屏前的停留时间过长，每隔 1h应休息10min左右，尽量远眺可促使眼睛放松。休息时， 可进行颈部活动和肩部肌肉活动，因为颈部肌肉僵直紊乱也会对视力造成一定的影响。还应注意合理安排膳食结构，尽可能多补充一些维生素A、维生素C、维生素D，多食用一些胡萝卜、新鲜水果以及海产品等，此外，可多喝些菊花茶。注意保持房间合理的湿度，有助于眼睛保持湿润，打呵欠帮助眼睛湿润的方法最为健康。人们往往尝试使用滴眼药来保持眼睛湿润，但如长期使用滴眼药，如血管收缩性眼药水。极易形成干眼病，其不仅无法有效治疗干眼症，甚至会导致患者病情加重。干眼症可通过采用热毛巾敷眼的方式，安全性较高。此外，可适当采用替代疗法，如借助人工泪液达到润滑眼睛的目的，可有效减轻眼睛的干涩感。年轻人应注意养成并保持良好的工作习惯、生活习惯可有效预防干眼症，降低干眼症的发病率。眨眼是一种保护性神经反射动作，在人的眼睑上下之间具有泪液层，它的作用在于保护眼睛，使眼睛不受感染，人们眨眼时泪液层可使泪水在角膜和结膜表面得以均匀涂抹，不仅可以将眼结膜上的灰尘清洁干净，促使眼睛保持明亮，同时可保持眼睛润湿而避免其出现干燥的情况。更要注意用眼卫生，勤洗手，保证手卫生， 不用手揉搓眼睛。此外，工作的姿势和距离对于保护眼睛也很重要，应使距离保持在60 c m 以上，视线保持向下约 30°， 如此方式有助于颈部肌肉放松，并且最大程度上降低眼球表面暴露于空气中的面积。年轻人应在日常生活中加强预防干眼症，提高自身对眼睛的保健意识，从而可有效预防干眼症的发生，降低干眼症的发病率^[2]。

4 讨论

干眼症属于全球性疾病，典型症状为干眼。干眼主要是由于泪液量或泪液质量或流体动力学异常而造成的泪腺不稳定或眼睛表面损害，最终导致眼部出现不适症状或视力功能障碍方面疾病^[3]。电脑、电视等电子产品辐射、空调环境以及空气污染等因素均可能导致干燥症发生率上升。此外，一些对眼部开展的手术也可能导致患者产生眼干燥症。总之，干眼症的病因及病理过程较为复杂。目前临床治疗干眼症主要采用中西医结合的方式进行治疗，西医治疗干眼症多采用人工泪液、抗生素等人工合成剂滴眼的方式，并配合治疗性角膜接触镜进行治疗;而中医首先需对患者五脏六腑的实际情况进行确定后再针对性的进行调理，然后采取中药雾化、针灸等畅通中医治疗技术^[4]。此外，年轻人应注意保持健康良好的工作习惯以及生活习惯。应尽量远离电子产品的辐射、烟尘等，同时可通过膳食来补充身体和眼部所需的营养物质^[5]。在日常生活中加强预防，不断提升眼睛的自我保健意识，可有效预防干眼症的发生。

参考文献

[1]杨梓超;王育良.眼干燥症的病因、发病机制及中西医结合治疗进展[J]山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（2）：91-93.

[2]童毅.干眼症的中医药治疗研究进展[J]山西中医，2013，29（3）：50-51.

[3]曹芳;李玉珍;崔涵.地域因素与干眼症发病关系的相关性分析[J]中医眼耳鼻喉杂志，2016，6（1）：21-22.

[4]蒋栩峰.中小学生视力不良、干眼症发生情况及相关性因素分析[J]中国基层医药，2017，24（6）：899-901.

[5]文中华;李淑琳;张玉明等.原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究[J]眼科新进展，2015，35（12）：1166-1169.