陈燕

【摘  要】目的：本文旨在通过对于2017年间的住院患者进行分析，并结合手足口病的特点，为手足口病的进一步防控工作，提供可靠的参考依据。方法：通过对于2017年4月-12月的手足口病诊断资料进行分析。结果：显示手足口病患者与往年比较有了明显增加，其中住院诊疗病例210例，居家诊疗病例215例。幼托儿童196例，散居儿童211例，学生18例。经过一定措施的防治，除2例病症患者转往上级医院治疗，其余患儿基本痊愈出院，且没有感染情况发生。结论：手足口病近年来发病率仍呈上升趋势，且发病人群多为儿童，具有传染性强、传播速度快等特点。在医院内制定有效的防控措施，从根本上切断传播途径，不仅能够有效控制发病源，而且能有效防止其大范围传播。

【关键词】手足口病流行病学;防控对策;分析

手足口病主要是由肠道病毒及柯萨奇病毒等引起的一种急性传染病，一般发病群体多集中于儿童，发病期主要体现特症为患者手、足、口腔等部位出现斑丘斑、疱疹。一部分患者可能会引起脑炎、脑膜炎及肺水肿等情况。同时，患儿的病症可以通过唾液飞沫、疱疹、玩具及奶具等传播，在医院内也较容易引发交叉感染，大龄儿童及成年人中发病率相对较少。整体而言，当前手足口病发生率仍呈现上升趋势，加之当前临床治疗中，还没有特效的防控疫苗，诊治方式还是对症诊断为主。通过针对住院间的425例患者的诊治情况进行分析，有效了解清楚手足口病的发病及流行特点，并制定出相应的防控措施，具体如下：

1 资料分析

1.1一般资料

2017年4月-12月的手足口病诊断资料进行分析，资料显示手足口病患者与往年比较有了明显增加，其中住院诊疗病例210例，居家诊疗病例215例，幼托儿童196例，散居儿童211例，学生18例。其中男185例，女240例。年龄最大12岁，最小5个月，其中3岁儿童居多，为360例。

1.2病情特点分析

今年发病率与往年相比较，发病率仍呈上升趋势，其主要表现形式为发病范围广、且全年可发。成年与大龄儿童发病率相对较低，病症多见于低龄儿童，其中在婴幼儿重症感染者较多。在农村的发病率相对较高，散居儿童发病率高于幼托儿童，主要通过粪口途径及密切接触来传播。并且该病具有传播速度快、传染性强等特点，因此，加强传染源的控制，能有效防控该病的发生。

2 防控措施

2.1成立相关组织，加强对防控工作的領导

制定合理的手足口病防治预案，成立手足口病诊疗领导责任小组，来负责领导、组织及协调院内肠道病毒的医疗救治工作。并可以组织儿科感染防治专家组成防治小组，并适时对于相关知识进行指导与咨询讲解。防疫防护小组负责对于手足口病的诊断及防治资料进行整理、搜集，并组织专家对于病情进行科学分析。定时组织对于防护知识的宣传工作，并且可以通过组织信息网络组及后勤保障组，形成统一的领导、组织及保障管理体系。

2.2建立健全各项规章制度

完善当前手足口病的感染管理制度，制定合理的防控预案、预检分诊制度、消毒隔离制度及探视制度等，让患儿在就诊流程与转诊流程中，做到有据可依。

2.3加强手足口病防控知识的培训工作

健康教育是有效防控该病的重用手段，各类科室特别对于儿科、急诊科而言，可以通过定期开设培训课、张贴形象图片或者发放宣传资料的方式，来进行手足口病的培训工作。让医护人员充分认识到手足口病预防的重用性，并了解清楚手足口病的发病特点、诊断原则及防护措施等。

2.4切实加强对于手足口病的监测及报告工作

医务科室应该严格落实首诊责任制及预检分诊制度，建立起门诊日志，作为诊治医师要做好手足口病的诊断与防控工作。对于潜在病患者，可以先填写传染病报告卡，并记录清楚患者的详细家庭住址、家长姓名及电话等信息，并将相关数据及时报于卫生防疫部门及防保科，防保科可以通过对于数据的搜集、整理，对于传染病报告再进行审核，然后进行网络申报。

2.5严格落实消毒隔离措施防止医院感染发生

在医院要设立起预诊分诊处、手足口门诊部及隔离病区，并严格根据发热皮疹儿童门诊就医流程就医。对于疑是患有该类疾病患者要及时进行隔离观察，已经确诊的患者可以到隔离病房进行住院治疗。在隔离区可以设立专业的通道，并加以醒目的提示标记。手足口病患者的诊断室内及隔离区，要保证气流通畅，温度适中，每天需要定时进行通风及紫外线消毒处理。室内清洁过程中，可以采用湿式清洁方式，每天对于门把手及床扶手，都需要用消毒剂进行清洁。患儿使用过的温度计、听诊器也要进行合理的消毒，压舌板确保一次性使用。医护人员在检查患儿前后，要做到认真消毒，以防止交叉感染。对于患者接触过的物品、排泄物等区域要严格进行消毒处理，患者出院后，对于其使用的床单位，桌椅等都需要进行消毒处理。

3 结语

近年来，手足口病的发生率仍呈上升趋势，已经对于儿童的身心健康造成了一定的影响。而作为手足口病的定点医院，应与上级卫生防疫部门采取有效的配合手段，并根据手足口病的特征及发病规律，做好有效的防控措施。医护工作者在实际工作中，要严格按照预检分诊制度，做好疾病的监督工作。对于发现的患病者，要及时做好疫情报告，并做好消毒隔离工作。同时，加大疾病的宣传工作，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，以此来避免手足口病的发生。

参考文献

[1]薛艳红.手足口病流行病学的分析及防控对策[J].求医问药（下半月），2012，10（03）：406-407.

[2]林阜远.286例手足口病流行病学调查分析及防治对策[J].中国医药指南，2010，8（22）：58-59.