潘星

【摘  要】目的：研究并分析对内科压力性损伤高危患者使用优化护理后对其压力性损伤发生率的影响效果。方法：收集内科压力性损伤高危患者共82例，通过区组随机化分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组接受常规护理，观察组行优化护理，将两组压力性损伤发生率进行对比。结果：观察组压力性损伤发生率4.88%，对照组为21.95%，X²=5.145，P=0.023。结论：在内科压力性损伤高危患者的护理过程中，优化护理能够使压力性损伤的发生率显著降低，值得推广应用。

【关键词】内科压力性损伤高危;优化护理;压力性损伤发生率;护理效果

压力性损伤通常在骨隆突处部位更为常见，指的是皮肤或者皮下组织出现的局部损伤，一般由压力联合剪切力共同造成^[1]。患者一旦发生压力性损伤，不但会增加其痛苦，而且还可能出现继发感染，给临床治疗带来更大的困难^[2]。在本次研究中，给予内科压力性损伤高危患者优化护理：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年度，我院内科压力性损伤高危患者共82例，通过区组随机化分为对照组（41例）和观察组（41例），其中，对照组男女比例为22：19;年龄在54岁-88岁之间，平均年龄为（65.0±5.1）岁。观察组男女比例为21：20;年龄在53岁-89岁之间，平均年龄为（65.1±5.3）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组行优化护理：

1.2.1 优化预防措施。针对内科压力性损伤高危患者，应对其营养状况、病情状态、身体素质、自理能力等进行评估，同时加强皮肤护理，对其进行重点照顾。尤其是针对需要长期卧床、活动能力受限的患者，护理人员应定时协助其变换体位，通过充气床垫等的使用达到局部减压的目的。保持患者身体以及衣物的干燥和清洁，确保床单无褶皱。针对需要移动的患者，应在其可能受到摩擦的身体部位贴上保护膜，使用新型敷料，比如水胶体敷料、硅胶泡沫敷料等，从而减少其身体摩擦。对患者的皮肤情况进行观察，若发现压力性损伤出现应给予及时处理。

1.2.2 优化教育力度。对患者的移动能力、皮肤水分状况、依从性等进行评估，确保护理方案的针对性和个性化。每日定时进行健康宣教，嘱咐患者注意保持自身的干燥和清洁，并指导其进行功能锻炼。告知患者家属不要对其使用热水袋，避免烫伤的出现。通过心理疏导缓解患者的内心压力，使其能够保持健康良好的心态，提高战胜疾病的勇气和信心。

1.2.3 优化诊疗环境的维护和改善。针对患者病情，护理人员应对病房环境进行合理的、科学的布置，确保环境的舒适和温馨。定时开关门窗，保持空气的流通;对病房进行定时的打扫，并在患者不在病房时使用消毒水或紫外线对病房进行消毒。为患者提供24小时热水，并告知患者一旦发生紧急情况可按动床边的呼叫器，护理人员会立即为其提供护理服务。鼓励患者走出病房，进行适宜的活动，避免长期卧床可能造成的压力性损伤。

1.2.4 优化上报信息系统的建设。确保上报系统的快捷和简便，使护理人员在进行信息上报时只需要点击患者信息，选中压力性损伤高危并保持，即可上报。之后相关信息就会立即传入压力性损伤护理部，进而护理人员能够根据患者的实际情况加大监控力度，提高其工作效率。

1.3 评价指标

将压力性损伤发生率作为评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，计数资料由卡方检验，P<0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组的压力性损伤发生率更低，P<0.05。

3 讨论

压力性损伤的出现会对患者的疾病康复造成严重阻碍，而内科患者通常病情危重，在接受治疗后需要长期卧床，活动能力受限，因此其发生压力性损伤的风险更高^[3]。相关的调查研究发现，对于压力性损伤，预防使关键和重点，有效的预防护理措施能够使压力性损伤的发生风险显著降低^[4]。在本次研究中，给予观察组优化护理，经对比，观察组压力性损伤发生率4.88%，对照组为21.95%，X²=5.145，P=0.023。在优化护理当中，确保了患者情况的全面评估，使护理人员能够根据评估结果对患者进行护理干预，尤其是针对高危患者，能够着重加强监控;此外，个性化的健康教育能够提高患者的认知程度，使其也能够具备防范意识，主动参与到护理当中，达到事半功倍的效果。另一方面，信息上報系统得到了优化，变得更加科学和高效，进而使重点压力性损伤患者能够得到及时的监控和护理。

综上所述，在内科压力性损伤高危患者的护理过程中，优化护理能够使压力性损伤的发生率显著降低，值得推广应用。

参考文献

[1]曾青，唐明亚.骨折压力性损伤风险患者护理服务中护士职业倦怠现状调研[J].临床合理用药杂志，2018，11（09）：149-150.

[2]郑丽群，徐玉华，陆宇波等.手术室优化护理模式对术后压力性损伤高危患者的影响[J].浙江实用医学，2018，23（04）：304-307.

[3]王水莲.护理干预对呼吸内科住院患者生活质量及压力性损伤发生率的影响[J].养生保健指南，2018，16（05）：126-127.

[4]黄俊慧.精准优化管理对老年Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤患者转归的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：124-126.