蒋辉

【摘  要】目的：探析在重症监护的小儿呼吸性衰竭中施以综合性护理的疗效。方法：调取2016年8月～2017年12月我科室80例重症监护的小儿呼吸性衰竭患儿资料，以贯序法分成参照组与试验组，分别施以常规与综合性护理;评估2组护理质量与满意度状况。结果：试验组并发症产生较少（P<0.05），且住重症监护时长较短（P<0.05）; 试验组满意度较优（P<0.05）。结论：在重症监护的小儿呼吸性衰竭中施以綜合性护理，能够减少并发症的产生，加快患儿康复速度，同时促进医护关系，因此可以大力实践与推行。

【关键词】综合性护理;重症监护;小儿呼吸性衰竭;临床疗效

在医学临床中，小儿呼吸性衰竭疾病致死率较高，且预后状况不容乐观，极不利于小儿健康安全，也给众多家庭带来巨大痛苦。据相关学者研究表明，关于小儿呼吸性衰竭疾病，若在对其施以科学、有效治疗的基础上，给予相应的综合性护理举措，可以显著提升治疗疗效，减少患儿的死亡率^[1]。基于此，为进一步探析对重症监护的小儿呼吸性衰竭患儿施以综合性护理的疗效，调取2016年8月～2017年12月我科室80例重症监护的小儿呼吸性衰竭患儿资料，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

调取2016年8月～2017年12月我科室80例重症监护的小儿呼吸性衰竭患儿资料，以贯序法分成参照组男22例，女18例;年龄1～6岁，平均年龄（3.74±0.52）岁;颅内感染、脓毒症、颅内出血、重症肺炎患儿分别为5例、7例、12例、16例。试验组男21例，女19例;年龄1～7岁，平均年龄（4.03±0.15）岁;颅内感染、脓毒症、颅内出血、重症肺炎患儿分别为6例、6例、13例、15例。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）。纳入标准：①诊治档案资料齐全且存档;②均已签订知情同意书;③无先天性呼吸系统发育不良、急性传染等疾病患儿。

1.2研究方法

1.2.1参照组

以予参照组常规护理，如呼吸机与吸氧护理、遵医嘱给药、体位干预、饮食指导、病房管理及日常基础护理等，若发生特殊情况及时汇报处理。

1.2.2试验组

以予试验组综合性护理：（1）环境护理，在日常清洁基础上，加以酒精喷雾消毒，每次间隔2～3h，此外，禁止大声喧哗，探视时间固定，且时长需<30min，同时重感冒患者严禁入内，由此以防感染等一切不良因素加重患儿病情。（2）呼吸、体位护理：入院后，若患儿呼吸衰竭症状较为明显，需马上进行无创正压通气治疗。检查呼吸道确保其畅通，若存在异常，将患儿的颏部托起，头部保持后仰姿势，由此将气道拉直，同时对鼻腔与口腔内分泌物加以清洁。拍背咳痰，每次时长<10s。依据患儿实况，定期变换体位，每隔6-8小时翻身1次，3次/天，避免压疮的产生。（3）心理干预，在患儿入院时，为其指定一名责任护士进行跟踪陪伴，在患儿哭闹时，需耐心加以沟通，并依据其个人喜好给予小玩具陪伴，由此减少患儿紧张、不安、恐惧等不良心理，更避免由于哭闹导致的呼吸不畅而带来的痛苦^[2]。此外，还可向患儿讲述康复出院后的美好画面，提升患儿的身心健康与依从性。（4）饮食指导，若患儿意识清醒，可以对其注射营养针，同时注意以易消化、高蛋白、高维生素饮食为主，尽量选择流质食物，忌辛辣、冷硬、刺激类食物。若患儿意识不清楚，必须给予其营养针注射，尤为注意维生素、碳水化合物、蛋白质等的配比。（5）特色护理，对患儿每日病况进行全面评估，对其现已出现或可能出现的状况及时处理及预防，对患儿健康加以最大程度的保护。此外，采取环境布置或音乐安慰疗法，如播放轻容、舒缓的音乐，营造温馨、舒适的环境，由此减少患儿哭闹，缓解以医护人员的精神压力等^[3]。

1.3疗效标准

评估2组护理质量与满意度状况。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0软件加以评估，以（x^-±s）代表计量资料，检验采取t;以（%）表示计数资料，检验采取x²。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  2组护理质量状况对比

由表1，可知：2组相较而言，试验组并发症产生较少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重症监护时长较短（P<0.05）。

2.2  2组满意度状况对比

由表2，可知：2组相较而言，试验组满意度较优（75.00%vs.95.00%）（P<0.05）。

3 讨论

小儿呼吸衰竭疾病进展较为迅猛，极易导致患儿脑组织损伤、呼吸或心跳停止。临床治疗中，在以予有效治疗基础上，还需加以相应的护理干预举措，由此才能进一步提升疗效，降低患儿死亡率。作为现代新型护理模式的综合性护理，其主要通过对患儿住院期已存在或可能出现的问题加以全面性分析与处理，从而最大程度上确保患儿健康安全^[4]。在本文研究中，试验组并发症产生较少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重症监护时长较短（P<0.05），试验组满意度较优（75.00%vs.95.00%）（P<0.05），这说明，在重症监护的小儿呼吸性衰竭中施以综合性护理，能够减少并发症的产生，加快患儿康复速度，同时促进医护关系，因此可以大力实践与推行。

参考文献

[1]陈魁玲.综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，2812：1515-1516.

[2]马莹.综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响分析[J].内蒙古医学杂志，2017，4912：1518-1519.

[3]李丹丽.综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2017，05：82-84.

[4]杜雯，王玫.综合护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床辅助治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，443：8458+8460.