王正活

【摘  要】目的：探讨分析ICU脑出血患者护理干预中应用联合护理、心理护理的临床效果。方法：本次时间段是我院2017年8月至2018年8月，研究者是60例ICU脑出血患者，按照随机方式分组，对照组给予常规护理，观察组给予综合以及心理护理，分析其临床效果。结果：护理前，两组HAMD评分无差异性，P>0.05;护理后，观察组HAMD评分较对照组优秀，P<0.05，观察组护理满意度评分较对照组高，P<0.05，观察组并发症发生率较对照组较低，P<0.05。结论：ICU脑出血患者采用综合护理、心理护理进行干预有显著性的效果。

【关键词】ICU脑出血;心理护理;综合护理;临床疗效

脑出血患者多为老年人，其原因是脑动脉硬化以及高血压造成的，该病发病率近年来逐渐增加，其特点是死亡率高、发病迅速，需要加强对患者的护理干预。本次对我院60例ICU脑出血患者进行综合以及心理护理干预，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次时间段是我院2017年8月至2018年8月，研究者是60例ICU脑出血患者，按照随机方式分组，对照组年龄在46-80岁之间，平均年龄为（58.3±2.1）岁，其中有17例男性和13例女性，观察组年龄在45-78岁之间，平均年龄为（58.1±2.3）岁，其中有16例男性和14例女性，两组间一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予综合以及心理护理，内容有（1）监护以及用药护理：在ICU内密切监测患者各项生命体征，做好相关数据记录，指导患者用药并记录其用药情况。（2）心理护理：ICU患者的治疗时间较长、对患者身体危害性较大，需要与患者及家属进行交流沟通，给其进行针对性的心理疏导，部分患者由于病情严重会丧失自理能力，出现焦虑、抑郁等不良情绪，满足患者的护理需求，多给患者安慰与鼓励，使其治疗信心充分增强。（3）并发症护理：协助患者仰卧，将其头部偏向一侧，并稍微后倾，有助于清除口腔内分泌物，确保其呼吸顺畅，防止窒息的发生。对于气管切开的患者需要进行无菌处理，防止感染发生，长期卧床的患者给予相应的护理干预会减少压疮状况，给患者按摩，促进血液循环，保证卫生清洁，给患者翻身、擦洗，要求动作温柔，减少皮肤损伤。对于导尿管插入的患者要及时更换尿袋并进行引流，减少导尿管压迫以及扭曲情况的发生，保证阴部卫生的清洁，采用碘伏擦洗消毒会阴部。（4）康复及饮食护理：若患者严重失语需要增强交流沟通，若存在肢体功能以及吞咽功能障碍等情况，需要指导患者进行简单的训练，帮助患者功能的恢复。

1.3评价指标

观察脑水肿、颅内出血以及颅内感染等情况的发生，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价护理前后的抑郁状态^[1]，采用护理满意度调查表评价其护理效果，满分为100分，分值越高表示护理满意度越高。

1.4统计学处理

处理软件为SPSS19.0，用%和（±s）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P<0.05。

2 结果

护理前，两组HAMD评分无差异性，P>0.05;护理后，观察组HAMD评分较对照组优秀，P<0.05，观察组护理满意度评分较对照组高，P<0.05，观察组并发症发生率较对照组较低，P<0.05.

3 讨论

综合联合心理护理对ICU脑出血患者的症状改善较为显著，消除患者对手术治疗的恐惧心理以及并发症的焦虑抑郁情绪，使患者保持良好的心情，对于可能出现的并发症及早进行预防，给患者进行相应的运动训练指导，使患者各项功能尽早恢复，给患者提供科学营养的饮食方案，补充患者身体所需的营养物质^[2]，进而改善患者的预后效果。本次研究结果显示护理前，两组HAMD评分无差异性，P>0.05;护理后，观察组HAMD评分较对照组优秀，P<0.05，观察组护理满意度评分较对照组高，P<0.05，观察组并发症发生率较对照组较低，P<0.05。

综上所述，ICU脑出血患者采用综合护理、心理护理进行干预有显著性的效果，降低术后并发症的发生率，提高对患者的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]趙欢，周小莉，庄莹莹，等.脑出血病人手术后ICU护理干预的效果评价[J].心理医生，2018，24（10）：239-240.

[2]林阳，陈巧玲，林孔榕，等.脑出血手术后ICU内患者的心理特点分析与护理干预效果分析[J].按摩与康复医学，2018，9（22）：54-55.