刘艳梅

【摘  要】在临床上，妊娠糖尿病较为常见，其指的是妊娠期间首次发现或发生程度不同的糖耐量异常，以血糖升高为主要表现。患者发病后若治疗不及时，则极易引发不良妊娠结局，如早产，从而危害母婴健康。而目前尚缺乏特效治療该病症的方法，而临床多以药物治疗以控制患者血糖。但治疗期间若护理不恰当，也极易造成血糖出现较大波动。因此本文即对妊娠糖尿病致早产护理干预的最新研究做了探讨，以期为患者临床护理工作的展开提供一些依据。

【关键词】妊娠糖尿病;早产;护理干预;最新研究

近几年，由于人们生活水平的提升，临床上糖尿病发病率逐渐增高，而妊娠糖尿病发病率也逐渐升高，其在总糖尿病患病人数中占比1%-14%，而在未来的10-20年，妊娠糖尿病孕妇中约有35%-60%会发展为糖尿病。而患者发病后，若其治疗不及时，则极易引起孕妇早产，从而对母婴健康产生严重威胁。而早期及时筛查和诊断该病症，并采取相应的措施加以护理，对于改善妊娠结局，保障母婴健康尤为关键^【1】。因此本文特将妊娠糖尿病致早产护理干预的最新研究做如下综述。

1 妊娠糖尿病致早产护理干预方法

在临床上，针对妊娠糖尿病孕妇，可采取的护理措施包括健康教育、营养学治疗、综合护理干预、电话随访等，这些护理措施既能改善孕妇血糖水平，还能在一定程度上减少早产概率。

1.1综合护理干预

在妊娠糖尿病孕妇中，综合护理干预应用十分广泛，其主要涉及心理、运动、饮食等护理干预方法。该方法可将孕期保健知识分阶段性的提供给孕妇，且可将                   疾病预防、血糖监测、妊娠糖尿病知识等予以详细告知，可对高危人群建立相应的围产登记卡，同时为其提供个体化健康教育，如电话随访以及上门指导等，还能指导其定期参与专题教育讲座，以降低早产发生率。

1.2营养学治疗

针对妊娠糖尿病，美国糖尿病学会提出的主要治疗方法为个性化营养治疗，即在预防和减少妊娠糖尿病致早产方面，合理的饮食发挥着关键作用。合理的饮食可减少妊娠糖尿病孕妇的不良妊娠结局，如巨大儿、吸入性肺炎、早产、早产儿窒息等发生率。而营养治疗中，提供足够营养和热卡为主要方法，其利于有效控制孕妇血糖，且可满足妊娠需求。有研究表明，对于妊娠糖尿病孕妇而言，营养治疗利于控制其糖化血红蛋白和血糖等指标，且可保障胎儿安全，因此作用显著^【2】。

1.3健康教育路径

有关研究表明，在妊娠糖尿病孕妇护理中，健康路径发挥着十分积极的作用，其可缩短孕产妇住院时间，可有效提升临床护理质量和工作效率，还能提升孕妇满意度。同时该路径可促使孕妇对疾病相关知识有更好的掌握，且利于减少早产概率，还能有效控制孕妇血糖水平。

1.4电话随访

随访工作对于妊娠糖尿病孕妇而言也非常关键，其主要目标在于控制血糖，若孕妇血糖过低或过高时，其可将建议性指导及时提供给孕妇，并能将执行期间孕妇存在的问题给予及时发现和纠正，这样利于采取相应的方案加以调整，从而减少早产以及孕产妇并发症率，从而更好的控制孕妇的血糖。电话随访的主要内容为动态监测血糖、运动、饮食控制等^【3】。

2 妊娠糖尿病致早产护理干预存在的问题及对策

2.1存在的问题

在临床护理工作中，妊娠糖尿病致早产护理干预存在较多问题，其对患者血糖控制存在一定影响，从而在一定程度上增加了早产的发生率。而这些问题主要涉及2个方面：（1）评价指标问题。目前常用的评价指标为餐后1h、2h以及空腹血糖水平等，尚缺乏理想的评价妊娠糖尿病的指标。而对于孕妇心理波动以及血糖控制上，主要采用抑郁/焦虑自评量表进行评估，其实际应用期间数据存在较大误差，且多为研究者自行设计，因而公认性、科学性均较为缺乏。（2）护理干预问题。即在自我监测血糖、运动、饮食等方面，妊娠糖尿病孕妇多为被动护理，其主观能动性尚未考虑高，且缺乏特异性护理方案，同时护理期间未对其心理护理加以重视等^【4】。

2.2解决对策

为了有效减少妊娠糖尿病致早产儿发生率，并更好的控制孕妇血糖水平，针对上述问题则可采取以下措施加以解决：（1）早期及时筛查、诊断、管理存在妊娠糖尿病高危因素的孕妇，且要根据我国最新相关诊断标准对孕妇提供初级预防;而针对已经确诊为妊娠糖尿病的孕妇，则需采取相应的护理干预措施进行管理，以改善其血糖水平，消除其负面情绪，以改善其妊娠结局。（2）孕妇一旦确诊为妊娠糖尿病，则其心理情绪存在较大波动，多数存在焦虑心理，此时则需采取针对性的措施予以心理疏导，以避免其产生紧张、恐惧等心理，同时还需综合评估其心理动态变化，以便及时调整心理疏导方案，从而减少早产概率。（3）加强社区合作。在预防妊娠糖尿病的过程中，社区与医院加强联合合作，对于孕妇的及时诊治具有积极作用和意义。通过不断提升社区医师的业务技能水平，则可显著提升孕妇对社区医疗的满意度，且还能更好的促进孕妇保健，从而达到降低早产概率的目的^【5】。

3 结论

综上，为了改善妊娠糖尿病孕妇预后，科学合理的护理干预尤为关键。对于确诊为妊娠糖尿病的孕妇，需指导其定期产前检查，充分了解和评估其家庭背景、心理波动，加强健康宣教和心理疏导，指导其合理饮食，对胎儿情况予以动态监测，积极有效控制其血糖，则可有效减少母婴并发症，从而改善妊娠结局。

参考文献

[1]舒红文，柴建华，周川芬.饮食与运动护理干预对妊娠糖尿病病人血糖控制以及母婴结局影响的Meta分析[J].全科护理，2018，16（18）：2185- 2189.

[2]余燕琼.个性化护理对妊娠糖尿病者血糖控制、并发症及妊娠结局的影响评价[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：107-108.

[3]杨红芹.健康教育路径护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：129-131.

[4]周云，吴丽春，梁观云.综合性护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].黑龙江医药，2017，30（01）：219-221.

[5]陆凤贵.妊娠糖尿病致早产护理干预研究进展[J].中外医学研究，2016，14（03）：155-156.