袁富成

【摘  要】目的：针对我院的胆结石手术病人治疗情况进行分析，探討胆结石手术患者围术期的全面护理体会。方法：选取我院普外科收治的80位进行手术治疗的胆结石患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采取常规护理方法，观察组则采取围术期的全面护理方法，对比观察两组患者的治疗效果与护理满意度。结果：观察组的治疗有效率与护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对胆结石患者采用围术期的全面护理能够有效提高治疗效果与患者对护理的满意度。

【关键词】全面护理模式;胆结石;手术患者;应用

胆结石是一种较为常见的胆道系统疾病，多数患者会出现腹痛、黄疸、发热等症状，部分严重患者甚至会出现剧烈绞痛，严重危害人体健康，降低患者的生命质量^[1-2]。当下临床治疗胆结石的措施主要为腹腔镜手术，但术后极易出现感染，呕吐恶心等并发症，进而对恢复带来不良影响，因此胆结石围术期实施有效的护理措施具有重要作用，其能够促进患者尽快康复。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科于2015年4月-2018年4月收治的80位进行手术治疗的胆结石患者，其中男37例，女43例，年龄25～64岁，平均（44.5±19.5）岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中男19例，女21例，年龄27～64岁，平均（45.5±18.5）岁。观察组中男18例，女22例，年龄25～61岁，平均（43.5±17.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上均不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用围术期的常规护理方法，即保持病房的干净整洁、指导患者进行适当的锻炼、监测患者的身体各项相关指标等。观察组则采用围术期的全面护理，具体措施如下。（1）术前护理：①心理护理：积极主动地与患者及其家属进行沟通，向其详细讲解病情及手术治疗的作用与安全性，建立起其治疗的信心，消除担忧害怕的不良情绪;②健康指导：在术前引导患者进行相关的术前检查，并向其讲解手术的注意事项与术后翻身、下床活动等的重要性。在手术前24h开始指导患者进食流食，手术前8h指导患者禁食;③通过术前检查了解患者的术前身体状况，若患者患有高血压、糖尿病等其他疾病时，需进行相应治疗后再进行手术，以免发生手术后的并发症。（2）术后护理：①手术后做好患者的吸氧工作，患者清醒后保持右倾半卧位的体位以改善呼吸功能;②密切观察患者的各项指标，若出现异常及时告知医疗人员进行处理;③定时对患者的血压、心率等进行测量，了解其身体状况。若患者出现创口疼痛的现象时指导其合理服用止痛药;④保证引流通畅。护理人员应该将引流管进行良好的固定，避免出现弯曲打结的情况，此外还需对引流袋进行每天的更换，以免发生感染;⑤为老年患者定时拍背和翻身，以免发生坠积性肺炎与褥疮等疾病;⑥饮食指导。患者在手术之后进食方式为流食-半流食-正常饮食。术后恢复正常饮食后进食方式最好为少食多餐，减轻消化系统的负担，有利于术后恢复。戒烟戒酒，禁止进食容易产生气体的食物如汽水饮料、马铃薯等。通过进食豆腐、鱼虾等来补充优质蛋白。每日保证500g以上的蔬菜进食量，以及两种以上的水果;⑦根据患者的恢复状况指导其进行适当的下床活动以促进康复;⑧出院指导。详细地向患者及其家属讲解出院后的相关注意事项，如定期复查、可能出现的异常状况以及处理方法等，嘱咐其经常进行低强度的锻炼以提高身体素质。

1.3统计学方法

对本组研究获得的实验数据进行整理及汇总，纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，X²表达组间差检验;（x^-±S）（均数±平方差）表示计量资料，t值检验表示组间差异，各组数据对比后P值<0.05，统计学意义成立。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果对比

观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

临床治疗胆结石时常采取手术治疗，但多数患者术前缺乏对疾病以及手术治疗方式、效果等了解，极易产生恐惧、紧张等不良情绪，配合度较低，这在极大程度上增加了手术治疗的难度，若患者治疗期间未得到全面护理照护，便会进一步对其预后造成影响。胆结石围术期患者采取综合性与针对性护理措施能够及时消除患者不良情绪，改善临床症状，有效预防并发症的发生，进而使护理服务的质量得到提高，改善患者病情。全面护理秉承着“以人为本”的服务理念，将患者的身心健康和需求放在首位，对患者施行全方位（心理、健康教育、饮食等方面）细致的护理，为患者制定科学合理的护理计划，帮助患者早日康复。术前与患者沟通，告知其手术前注意事项以及术后反应正常现象，消除患者内心的恐惧;术后密切关注患者各项生命体征，定期做好检查记录，并对患者进行精心的照料，叮嘱患者饮食习惯，以便及时康复;治疗结束后，对患者进行定期随访，了解患者的康复情况，是否有不良反应发生，并做好记录，给予患者正确的指导。

在本研究中的结果表明，对于实施手术治疗的胆结石患者进行围术期的全面护理能够有效提高治疗效果以及患者的护理满意度，具有很高的临床应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1]练凤娟，郭晓梅，林春燕，等.全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果观察[J].承德医学院学报，2016，33（1）：42-44.

[2]齐爱林.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：114-117.