宋静 高彩军

【摘  要】目的：探讨口腔修复治疗在老年患者中的应用效果。方法：选取老年牙体缺损或牙列缺失患者97例作为研究对象。根据治疗方法分组：49例患者采用固定桥或种植义齿治疗，进入观察组;48例患者采用局部义齿或覆盖义齿治疗，进入对照组。结果：观察组患者疼痛、炎症、修复体异常、食物嵌塞等并发症发生率明显低于對照组（P<0.05）。结论：牙体缺失或牙列缺失患者采用固定桥或种植义齿治疗的疗效良好，并发症少，值得推广使用。

【关键词】口腔修复;老年患者;效果

牙体缺损或牙列缺失在口腔科比较常见，若不及时进行治疗则可影响口腔功能，导致咀嚼功能减退，摄食受阻，发音准确性降低，邻牙超负荷、移位、偏斜、龋怀，甚至导致面部美观度下降^[1]。除此之外，牙体缺损或牙列缺失的发展是渐进性的，早期不易察觉，这就导致患者的咀嚼效率不知不觉中下降，胃肠道的消化负担逐渐增大，间接影响到了患者的消化功能。若要阻止病情加重，防止更多的牙齿发病病变，则需及早实施有效的口腔修复治疗。目前，临床中治疗牙体缺损或牙列缺失的方法较多，常用的有嵌体或核桩冠治疗、局部义齿或覆盖义齿治疗、全冠或部分冠治疗、固定桥或种植义齿治疗等^[2]。这些治疗方法的应用效果各不相同，临床中一般根据患者的牙齿病变情况以及患者的经济能力选择合适的修复治疗方法。本研究选取老年牙体缺损或牙列缺失患者97例作为研究对象进行分组研究，探讨不同的治疗方法所产生的治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取97例老年牙体缺损或牙列缺失患者作为研究对象。根据治疗方法分组。观察组：男27例，女22例;年龄63-83岁，平均年龄（65.28±7.30）岁;病程3-24年，平均（15.74±3.68）年;龋齿22例，外伤8例，牙周病16例，其他3例。对照组：男28例，女20例;年龄61-84岁，平均年龄（65.80±7.29）岁;病程2-23年，平均（15.64±3.26）年;龋齿20例，外伤7，牙周病18例，其他3例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

在实施口腔修复治疗之前，口腔科医师仔细询问患者的年龄、病史等基本情况，倾听患者的诉求，并检查全口牙齿，必要的情况下指导患者进行X线检查;同时，安抚患者的情绪，告诉患者如何配合治疗。做好上述准备工作之后开始实施口腔修复治疗。

观察组：采用固定桥或种植义齿治疗。①固定桥治疗：对需要修复的牙列旁边的基牙进行打磨并保持平行，之后从塑料桥、金属桥、烤瓷桥等固定桥中选出一个适合患者的，让患者试戴，试戴时指导患者做咬合动作。②种植义齿：对其他方法治疗无效的患者实施种植义齿治疗，即把具有生理活性的牙根植入牙槽骨，之后将修复体覆盖在牙根上。

对照组：采用局部义齿或覆盖义齿治疗。①局部义齿治疗：调整并磨平牙体缺损或牙列缺失患者的余留牙，把牙槽嵴当做固定支持，之后试戴局部义齿。②覆盖义齿治疗：对余留牙较少或基牙条件不符合要求的患者，治疗师把义齿的基托覆盖在牙根或牙冠上。

1.3观察指标

记录两组患者的疼痛、炎症、修复体异常、食物嵌塞等并发症的发生情况，并进行对比。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件。计数资料用x²检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的并发症发生率（12.24%）明显低于对照组（31.25%）（P<0.05）。

3 讨论

老年人是口腔疾病的高发人群，发病原因主要为牙齿、牙龈、黏膜层发生退行性改变，口腔卫生状况不佳，饮食习惯不健康，等等^[3]。牙体缺损或牙列缺失是常见的口腔疾病之一，可影响到患者的摄食、发音、面部美观、胃肠道功能等多个方面，降低患者的生活质量^[4]。只有及时进行有效的治疗，才能减轻此病造成的危害，提高患者的生活质量。目前，临床中虽有较多的方法治疗牙体缺损或牙列缺失，但是部分患者的治疗效果不佳，出现了牙齿疼痛、牙龈发炎、食物嵌塞、修复体松动脱落等并发症，最终导致治疗失败。为提高口腔修复治疗效果及避免并发症的发生，本研究选取97例牙体缺损或牙列缺失患者作为研究对象展开探讨。研究结果表明，与采用局部义齿或覆盖义齿治疗的患者相比，采用固定桥或种植义齿治疗的患者其并发症发生率明显更低。从这项研究结果来看，固定桥或种植义齿治疗在治疗牙体缺损或牙列缺失方面具有更大的优势，究其原因，主要为以下几点：①固定桥的固定性比局部义齿的固定性更强，在患者正常咀嚼的情况下，修复体不会发生松动;②固定桥与基牙边缘的密合性较高，不会引起不适感^[5];③种植义齿对牙槽的刺激和伤害较小，患者耐受性高;④局部义齿或覆盖义齿治疗的操作难度更大，治疗周期更长，治疗期间易发生牙周炎或基牙龋怀。固定桥或种植义齿治疗的疗效虽好，但是也可能使病情复发，若要降低复发率，则患者需做好口腔卫生清洁工作，每天至少刷牙两次，防止食物嵌塞;同时，注意保护牙齿，少食或不食坚硬、刺激性强的食物;此外，谨遵医嘱，配合治疗;定期去医院检查口腔健康，若发现问题则及时进行治疗。

综上，口腔修复治疗手段较多，对老年牙体缺损或牙列缺失患者实施固定桥或种植义齿治疗可取得比较理想的治疗效果。

参考文献

[1]江鹏. 老年人口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J]. 中国卫生标准管理， 2015（8）：84-85.

[2]罗建军， 赵明莉， 李东妮. 分析正畸+修复联合治疗在口腔修复中的临床应用[J]. 中国实用医药， 2015， 10（35）：101-102.

[3]华桂梅. 口腔修复治疗技术在中老年患者中的临床应用分析[J]. 中国保健营养， 2016， 26（5）.

[4]吴晓平， 王友山. 老年人口腔修复的临床治疗特点和效果观察[J]. 现代诊断与治疗， 2016（9）：1661-1662.

[5]杨颖， 曲晓岩. 老年人口腔修复的临床治疗效果分析[J]. 中国老年保健医学， 2016， 14（1）：100-101.