刘小英

【摘 要】目的：研究探讨急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响。方法：选择我院2016年1月～2017年11月期间急诊科心肺复苏的70例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各35例，对照组行常规的护理干预，观察组急诊护理干预，对两组患者干预后的效果进行对比。结果：护理干预后，观察组总有效率为80.0%，显著高于对照组的57.1%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为20.0%，显著低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对心肺复苏后患者实施急诊护理干预，可以降低不良反发生率，提升患者康复效果。

【关键词】急诊护理干预；心肺复苏；康复效果

心搏骤停是由各种原因（休克、心肌梗死、器质性心脏病、药物中毒等）引起心脏停止搏动，如不及时抢救，会造成脑以及其他人体重要器官组织不可逆的损害，即可失去生命[1]。与其他疾病不同，对心搏骤停患者及时给予正确有效的心肺复苏措施，可挽回患者的生命，因此心搏骤停后的心肺复苏必须立即进行。随着近些年心肺复苏诊疗技术不断发展，抢救效果也明显提升，但是在患者心肺复苏后，还是易出现一些危险生命体征变化。因此如何更好的提升心肺复苏后患者康复效果，是近些年临床医学中的重要研究课题[2]。为此我院对心肺复苏患者进行急诊护理干预，明显提升了心肺复苏后的康复效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院急诊科2016年1月～2017年11月期间心肺复苏的70例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组与对照组均35例，其中男性39例，女性31例，年龄28～83岁，平均年龄（49.3±7.5）岁。两组患者的性别、年龄、心脏骤停原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规的护理，而观察组35例患者给予急诊护理干预。具体的操作如下：

1.2.1脑部复苏护理干预

在进行脑部复苏后需加强脑部护理，将病房内温度调节至19℃，并告诉患者家属在患者额头、颈部用湿毛巾进行冷敷，降低患者脑部氧代谢速度，将脑部在灌注的情况降低至最低程度。

1.2.2氣道护理

护理人员需加强气道插管过程，该过程严格按照无菌操作，并进行插管前加强插管后的护理管理，尽量避免气道插管移动；指导患者保持气道湿润，定期更换胶带，应用低压气囊时，需熟练把握放气的频率，降低患者误吸导致胃内容物出现反流的现象；在患者进行吸痰前，给予纯氧吸入3 min，吸痰过程严密观察患者脸色的变化情况，若发现发绀，需及时给予处理[3]。

1.2.3环境护理

护理人员要根据患者的病情、身体特征调整室内环境，首先保证室内清洁，做好消毒工作，每天及时通风，调节室内的温度和湿度，为患者提供一个舒适的环境，改善患者的心情，利于患者身体早日康复。

1.2.4心理护理

心肺复苏患者接受医治后其自身身心都受到一定程度的影响，很容易出现紧张、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，以至于在医治时出现不配合的情况，影响医疗工作的正常进行，无法实现最佳治疗效果[4]。开展心理疏导，多与患者进行沟通，安抚患者的情绪，减少其不良情绪的产生，同时也应重视与患者家属进行沟通，告知其注意事项，帮助患者早日康复。

1.3观察指标及判定标准[5]

观察比较两组患者的护理效果及不良反应发生情况。护理效果分为3个级别：显效：临床症状完全好转或消失，心理情绪状态好，无并发症发生；有效：临床症状基本得到改善，心理情绪状态相对较好，但伴有轻微的并发症；无效：患者临床症状未得到改善或有加重趋势，心理情绪状态较差，并伴有严重的并发症。总有效率=（显效+有效）/ 总例数×100%。不良反应主要包括胸部不适、抽搐、反应迟钝。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，配对X?检验分析，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理干预效果比较

观察组总有效率为 80.0%，对照组总有效率为57.1%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率为20.0%，对照组为40.0%，观察组显著低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

心跳骤停可由多种外界及疾病因素引起，是急诊中危重症之一，可对大脑、心脏等造成非可逆性损伤。抢救心跳骤停患者主要手段是心肺复苏法，使受损脑细胞最大程度得到挽救，避免脑细胞因长期缺氧而坏死[6]。在救治后需要护理的密切配合，以提高其复苏后的治疗效果，以确保心肺复苏效果，预防心脏再次停跳的发生。这就需要护理人员不断更新心肺复苏的护理知识，提高护理技能，加强急救培训，增强急诊科心肺复苏后的护理干预。在护理过程中，严格执行医嘱，密切医护配合，注重对生命体征、症状观察，加强脑部复苏的护理，及时进行心理疏导，并注意防范并发症，使患者的生理、心理保持最大程度的舒适，发挥最大疗效，减少并发症的发生，改善患者的预后[7]。

综上所述，急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响大，可有效改善患者病情，减少不良事件发生。

参考文献

[1] 刘蕾，丁明涛.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J]双足与保健，2017，10（19）：41-42.

[2] 陈慧琼.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中国城乡企业卫生，2017，6（6）：122-124.

[3] 封娜.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（20）：161，168.

[4] 张艳艳.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1889-1990.

[5] 吴洁，侯丽.急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：185-186.

[6] 张艳梅.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].河南医学研究，2017，26（1）：173-174.

[7] 黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：17-18.