刘 倩

（云南省大理州人民医院，云南 大理 671000）

新生儿黄疸主要是指新生儿出生后胆红素代谢异常的一种现象，临床表现有皮肤、巩膜以及黏膜黄疸[1]。新生儿黄疸不仅会损伤患者的中枢神经，还会对患者的智力造成影响，因而适当的护理干预是必要的。本研究于2017年4月～2018年4月选取了在我院接受治疗的74例新生儿黄疸患者作为研究对象，对护理干预的临床效果以及黄疸指数进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年4月接受治疗的74例新生儿黄疸患者作为研究对象，采用电脑随机分配的方式，随机将其分为A组和B组，各37例。A组，女17例，男20例，年龄0～25 天，平均（13.11±6.83）d。出生体重2.00～3.81 kg，平均出生体重（3.28±0.68）kg。B组，女16例，男21例，年龄0～26天，平均（13.57±6.74）d。出生体重2.00～3.84 kg，平均出生体重（3.31±0.59）kg。对一般资料进行比较和统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对B组患者采用常规的护理干预方式进行护理，内容主要包括生命体征监测等。对A组患者采用的护理干预法方法，主要包括以下几点内容：（1）抚触护理：在对患者进行抚摸护理的过程中，首先对护理人员进行专业培训，以提高护理人员的专业素养和水平，进而在对患者进行抚摸护理的过程中，能够让患者感受到舒适等。在进行抚摸护理的过程中，护理时间为10～15 min。同时，在进行抚摸护理的过程中，还应保持动作保持轻柔。（2）排便护理：监测胎便时间，并对肛门进行按摩。在这一护理的过程中，应确保患者臀部的干净和卫生，并要做到勤换尿布等等。（3）光照干预：对光疗箱进行消毒，并做好相应指标的调节等。（4）基础护理：在对患者进行基础护理的过程中，主要包括病房环境的护理，如湿度、温度的控制等等。在基础护理的过程中，还包括对患者进行用药护理等。

1.3 观察指标

采用我院自制的临床疗效评价表，对其进行评价，标准为①显效：黄疸指数正常，且未见反弹；②有效：黄疸指数基本接近正常，单皮肤依然呈现微黄色；③无效：黄疸指数异常。总有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%。对治疗第1天、3天、5天时间段的黄疸指数进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。计数资料和计量资料分别采用（%）表示和（±s）表示，同时，采用（x2）和（t）进行校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对A组和B组两组患者的治疗效果进行比较

A组患者干预后与B组患者干预后的有效率分别为97.30%、75.68%，A组高于B组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对A组和B组两组患者的治疗效果进行比较 [n（%）]

2.2 对A组和B组两组患者在不同时间段的黄疸指数进行比较

通过比较不同时间段的黄疸参数，干预第1天，A组患者的黄疸参数与B组患者的黄疸参数不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；从干预后的第3天开始，A组患者的黄疸参数均显著低于B组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对A组和B组两组患者在不同时间段的黄疸指数进行比较（ ±s）

表2 对A组和B组两组患者在不同时间段的黄疸指数进行比较（ ±s）

组别 n 1 d 3 d 5 d A组 37 17.30±3.28 12.14±2.31 8.36±1.17 B组 37 17.45±3.32 15.54±2.42 11.64±1.26 t 3.285 6.343 6.752 P 0.069 0.011 0.009

3 讨 论

新生儿黄疸是临床中相对比较常见的一种现象，其主要有两种，即病理性和生理性。其中，病理性黄疸多发于出生后24 h，临床主要表现为皮肤发黄、大便暗色、尿液棕色以及昏睡等。生理性黄疸出现是在足月儿出生后的2～3天，临床表现最明显的时间是在4～5天，自然消退的时间是在10～14天。新生儿黄疸的病发因素有很多，且在病因方面也相对比较复杂。但无论是哪种，均与胆红素异常有密切的关系。新生儿黄疸一旦得不到及时的处理，就会发展成为核黄疸，不仅会对患者的智力造成影响，还会对患者的生命安全造成威胁。因此，为降低这一现象，对患者进行护理干预是必要的。在护理的过程中，应对患者的胆红素情况给予密切的关注和重视，以从多角度降低胆红素的水平。因此，本研究对护理干预在新生儿黄疸方面的应用价值进行了研究和探讨。

在本文的研究中，通过对74例患者的研究，结果显示，A组患者干预后与B组患者干预后的有效率分别为97.30%、75.68%，A组高于B组；差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果说明，相比于常规的护理干预方式，对患者采用多元化的护理干预方式，其更能够提高患者的治疗效果。这主要是由于多元化的护理干预方式，其不仅在生理方面对患者进行了护理，更在环境方面等进行了护理干预。与此同时，在进行护理的过程中，还对患者进行抚摸护理以及排便护理等，因而具有较高的护理效果。其中，抚摸护理的应用价值在于对患儿情绪的安抚，进而能够增加患儿对医护人员的依赖。排便护理的价值则在于刺激排便中枢等。总之，通过多元化的护理干预方式，其治疗效果更为显著。

本研究还对护理后的黄疸参数进行了比较。通过比较发现，干预第1天，A组患者的黄疸参数与B组患者的黄疸参数不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；从干预后的第3天开始，A组患者的黄疸参数均显著低于B组；差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果说明，对患者进行干预的过程中，多元化的护理干预方式，其能够显著改善患者的黄疸参数，因而能够起到很好的效果。这主要是由于光照护理对于血清胆红素的氧化具有显著的效果，进而对于提高治疗效果有重要的意义。有研究学者也对此展开了研究，结果与本文的一致[2]。因此，对患者进行多元化的护理干预方式是具有较高的临床价值的，值得推广。

综上所述，对新生儿采用护理干预，能够提高临床治疗效果，能够降低患者的黄疸参数，值得应用。