孙恒菊

（贞丰县人民医院，贵州 黔西南 562200）

呼吸内科患者以老年人和重症患者居多，该病变化较快，病情容易反复，且有很多不良反应。PDCA共分为四个阶段，采用该管理法可改善护患关系。为了改善患者的生命质量，减轻患者痛苦，我院对64例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的64例呼吸内科患者进行研究，将其分为两组，各32例，其中常规组男20例，女12例，年龄43～70岁，平均（52.34±6.78）岁，哮喘、上呼吸道疾病、肺炎和慢性阻塞性肺疾病患者分别为：2例、9例、10例、11例；常规组男21例，女11例，年龄44～71岁，平均（53.23±7.33）岁，哮喘、上呼吸道疾病、肺炎和慢性阻塞性肺疾病患者分别为：2例、6例、11例、13例，分析两组病情、年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组使用常规护理管理方法，在护士长带领下为科室制定合理的排班流程和交接班等工作，按照规定时间为护士讲解与疾病和护理有关的知识，充分落实基础护理，做好健康宣教和清洁消毒工作，使病房处于干净状态。

研究组实施PDCA循环护理管理，具体如下：（1）计划阶段，选取科室优秀工作人员成立控制小组，对影响科室护理质量的问题集中加以分析，找出原因，在此谈论、协商的基础上提出有效的解决措施。（2）执行阶段，对护理过程的操作流程护士长应明确规定，在了解各项护理内容的基础上做好护理服务工作，对入院患者提供干净整洁的床单等物品，为患者做各项常规检查，时常查看患者病情，注意摆放患者的体位，使呼吸道处于通畅状态，指导患者用药，做好相应的皮肤护理工作，若患者年龄偏大，应加强晚间巡视工作，避免其摔伤、跌倒，在卫生间等各处容易滑倒位置放置醒目标志，加以提醒。借助开晨会时间向患者讲解疾病和药物方面的知识，增强护理人员的沟通技巧和工作方法。在排班方面尽量考虑所有工作人员的个人需求，增强其责任心和工作积极性[1]。（3）检查阶段，护士长应及时了解该管理方法的具体情况，经常和护士交流，了解其想法，听取其意见，及时纠正，弥补不足。（4）处理阶段，对上面提出的各项问题及时加以解决，使该管理措施良性循环。

1.3 疗效指标

观察两组护理满意度，总分100，非常满意：90以上；满意：70～89分，不满意，69以下，总满意率=非常满意率+满意率。同时了解两组患者满意度评分情况，分数越高，患者满意度越高。

1.4 统计学意义

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS 20.0软件中，对其分析和统计，用t和x2检验，用（n/%）表示计数资料，用（±s）表示计量资料，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度情况对比

两组满意度情况，见表1。

表1 满意度情况对比 [n（%）]

2.2 满意度评分对比

研究组健康教育、护患关系、细节服务和护理操作满意度评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度评分对比（ ±s）

表2 满意度评分对比（ ±s）

组别 例数 健康教育 护患关系 细节服务 护理操作研究组 32 4.62±0.65 4.68±0.80 4.76±0.68 4.61±0.69常规组 32 4.17±0.51 4.01±0.60 4.13±0.56 4.20±0.52

3 讨 论

呼吸内科疾病在临床治疗中较为常见，伴随经济的发展，老年人口的增多，空气的污染，呼吸内科疾病患者人数也逐渐增多，在临床治疗中抗生素的不合理使用增加了该病的发生率。在临床治疗中采用PDCA循坏护理管理措施可改善护理质量，提高工作效率，使护理工作全面、有序的进行[2]。

在此次研究中，常规组方法取得的效果欠佳，相反，对研究组32例呼吸内科患者采用PDCA循坏护理管理法可取得较好的效果。研究组总满意率为96.88%，明显高于常规组81.25%，研究组健康教育、护患关系、细节服务和护理操作满意度评分均优于常规组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用PDCA循坏护理管理法对呼吸内科患者进行护理可提高护理质量，改善护患关系，提高护理满意度，值得进一步在临床实践中推广应用。