刘小凤，高李元

（甘肃省人民医院干部病房心内科，甘肃 兰州 730030）

本文笔者将94例患者分成两组，对照组采用常规护理，实验组采用个体化护理干预，通过实践观察，分析个体化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2018年1月就诊的94例老年高血压患者，采用随机数表法进行分组，其中一组设为对照组，另外一组则将其设为实验组，各47例。对照组患者中，男26例，女21例，年龄60～81岁，平均（69.1±2.49）岁，病程5～19年，平均（11.3±1.37）年。实验组，男2 8例，女1 9例，年龄6 0～8 3岁，平均（70.2±3.47）岁，病程2～16年，平均（10.1±1.14）年。将对照组与实验组的基础资料进行对比观察，数据显示无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式提供护理服务，基本内容包括用药干预、健康宣教及基础护理等。实验组则在对照组常规护理的基础上，提供个体化护理服务，主要从以下几方面着手：（1）心理护理：待患者入院后，护士及时评估患者的心理状态，观察患者情绪变化，用简洁明了的语言介绍疾病，认真回答患者疑问，尽可能满足患者的合理要求，减轻患者身心压力，缓解负面情绪，增加依从性，主动配合治疗。（2）饮食指导：日常饮食中，坚持适度的原则，不宜过饱也不得少吃，以低脂肪、易消化且富含营养的食物为主，多吃高蛋白及高纤维素食物，严格控制食盐摄入量，一般＜5 g/d，严禁烟酒，养成良好的饮食习惯。（3）康复护理：（1）肢体保持功能位，仰卧位时，垫高瘫痪上肢，超过肩部，弯曲肘部，轻轻伸展腕及手指，手握住纱布卷，软枕放在膝下，沙袋放在腿外侧，防止腿外展、外旋，足板放在足底，防止足下垂、外翻。（2）根据关节活动范围，完成被动运动，从健侧到患侧，从大关节开始，到小关节，坚持循序渐进，尤其注意易强直部位，如踝关节、肘及指等，每一关节按照每一方向至少活动5～6次。（3）按摩患侧肢体，促使其放松，按摩并揉搓伸肌侧，按摩胸大肌，缓解挛缩性收缩，避免限制肩关节运动，15～20 min/次，每日2次。

1.3 观察指标

在护理前后分别测定两组患者的舒张压与收缩压，与此同时，统计两组患者的并发症情况。

1.4 统计学方法

计数资料用百分比（%）进行表示，x2检查，计量资料用（±s）表示，t检查，有统计学意义则用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 血压水平

干预前，组间收缩压与舒张压差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，实验组血压值低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前与护理后的血压水平分析比较（ ±s，mmHg）

表1 两组患者护理前与护理后的血压水平分析比较（ ±s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后实验组 47 151.9±11.37 132.9±8.46 100.4±8.57 84.5±6.27对照组 47 153.8±12.45 141.8±7.74 99.8±7.51 93.1±5.39 t 0.772 5.321 0.361 7.131 P 0.441 0.000 0.718 0.000

2.2 并发症

实验组2例并发症，发生率为4.2%，对照组7例并发症，发生率为14.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症统计分析 [n（%）]

3 讨 论

个体化护理，是一种新型护理方式，坚持以病人为中心，强调以病人实际情况出发，根据个体差异，制定护理方案。老年高血压患者，采用个体化护理模式，坚持人性化原则，以患者为主体，从心理、生理、饮食等各个方面着手，进行护理干预，引导患者配合治疗，不仅可控制血压水平，而且可减少并发症，改善预后。

综上，个性化护理应用于老年高血压患者护理中，效果理想。