宋 蓓，周 梅，张 仑*

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

所谓延伸护理，指在患者出院之后使用信息化的手段，或是上门拜访的形式进行开放式的护理工作，能够有效的提高患者的自我护理意识，有利于患者恢复，提高患者的生活质量[1]。PICC又称之为外周心静脉置管，主要指的是经外周静脉顿穿刺插管，末端位于上腔静脉或者是锁骨下的静脉导管[2]。能够为患者提供长期的静脉治疗媒介。所以，这种方式能够有利于老年患者的输液、肿瘤化疗等。但是如果处理方式不当，会引发诸多问题，出现并发症。本次研究围绕延伸护理服务在PICC维护中的应用展开，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的80例PICC置管患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者年龄44～78岁，平均（59±2.3）岁，男22例，女18例。对照组患者年龄47～73周岁，平均（61±3.5）周岁，男20例，女20例。所有患者均符合PICC标准，且自愿接受本次研究调查。两组患者的一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者在出院之际，给予常规的出院指导，其中主要包括医生对患者活动和作息的建议和指导、饮食和用药指导以及复查时间和自我调养方面的建议。

1.2.2 观察组

观察组患者在此基础上，给予延伸护理服务进行干预。首先向患者介绍预防PICC置管并发症的有效措施，让患者能够了解相关并发症产生的原因。定期组织交流会和专家讲座，学习日常的护理方式和经验。医院针对患者建立回访录，对患者的恢复情况进行及时的了解，并根据患者的恢复情况有针对性的给出建议。患者出院之初，每一个星期进行一次电话或上门回访，每一个月提醒患者进行复查，同时需要对患者的心理状况进行了解，如果发现问题，应当及时对其进行疏导和干预，保证患者能够以愉悦的心情进行调养和恢复。

1.3 评价标准

我院自行设计调查文件，于患者出院三个月后向两组患者发放，对延伸护理服务的效果进行评估。对两组患者的并发症情况和满意度情况进行调查，并将两组患者的调查结果进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行数据统计，计数资料用%表示，计数资料采用均数±标准差表示，分别采用x2、t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症情况

对照组并发症发生率（20%）高于观察组（5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

采用延伸护理对PICC置管患者进行干预，能够有效的减少并发症的发生率。PICC置管所消耗的时间减少，但是能够长时间维护患者体内的治疗效果。通常情况下，维持时间可以长达数月甚至一年。PICC置管的后期维护需要护士和患者以及其家属共同完成，需要护理人员对患者进行指导，让患者养成科学的生活方式，促进患者恢复。

延伸护理服务能够有效的提高患者的满意度。从某种情况来讲，PICC置管患者由于疾病使得精神上比较脆弱，需要护理人员和家属等多方面给予细致的关心和照顾，患者家属和护理人员密切配合。护理人员定期进行上门或者电话回访，根据患者的恢复情况及时给出相应的建议，以此可以在很大程度上提高患者的生活质量，有利于病情的恢复，提高患者及家属对医院护理工作的满意度。

综上所述，对PICC置管患者进行延伸护理干预，能够有效的改善患者的生活质量，控制并发症的发生，具有极高的临床推广价值。