蔡东东

（沭阳县人民医院，江苏 宿迁 223600）

在临床上，冠心病心肌梗死是一种常见病、多发病，其属于心血管事件，主要特点为发病急、病情进展迅速等[1]。此类患者一旦发病，若不及时加以治疗，则患者会逐渐发展为恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等，病情较重者还会危及生命，因而对患者的生存质量存在严重影响[2]。因此本文随机抽取我院收治的冠心病急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，各50例，即对冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的治疗效果及对血浆BNP水平的影响做了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的冠心病急性心肌梗死患者100例，随机分为两组，各50例。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。其中，对照组男31例，女19例，年龄50～78岁，平均（64.3±7.5）岁。观察组男37例，女13例，年龄51～77岁，平均（65.7±8.2）岁。两组基线资料对比；差异无统计学意义（P＜0.05）。

纳入及排除标准[3]：均符合WHO规定的有关冠心病急性心肌梗死的相关诊断标准；年龄50～85岁；意识清醒，且自愿参与实验；排除严重肝肾功能障碍；排除恶性肿瘤者；排除精神疾病者；排除中途退出研究者。

1.2 方法

对照组给予常规方案治疗，给予患者硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗。在此基础上，采用冠脉介入治疗观察组，即术前对患者行局部麻醉，取平卧位，采用1%利多卡因为麻醉药物，术中根据患者冠脉病特点，严格按照规范使用导管、引导丝、球囊、支架等，然后完成手术。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后血浆BNP（B型钠利肽）水平以及治疗效果（评估标准[4]：显效：患者治疗后各症状基本消失或显著改善；有效：患者治疗后各症状有所减轻；无效：患者治疗后各症状无变化甚至加重。）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据处理。x2检验计数资料，计量资料t值检验，组间差异经P值判定。

2 结 果

2.1 两组血浆BNP水平比较

治疗前两组血浆BNP对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后4天、8天观察组血浆BNP较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组血浆BNP水平比较（ ±s，n=50，pg/mL）

表1 两组血浆BNP水平比较（ ±s，n=50，pg/mL）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 治疗前 治疗后4天 治疗后8天观察组 438.3±113.2 511.8±112.3* 310.2±75.4*对照组 437.5±114.3 765.3±156.4 794.3±147.8

2.2 两组疗效对比

观察组治疗有效率96.0%较对照组78.0%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

在临床上，冠心病属于常见缺血性心脏病，其是由冠脉粥样硬化形成斑块，并导致官腔狭窄，从而引起心肌细胞缺氧、缺血的疾病。在评估心功能状态的过程中，BNP的作用非常显著，其是通过心室合成并分泌物的神经激素类物质，如果患者存在较大的心室负荷，则其血浆中该物质的水平会显著增高。有关研究表明，在判定心血管事件患者病情以及评估其预后方面，血浆BNP水平高低尤为重要。因此针对冠心病急性心肌梗死患者的治疗，关键在于有效降低血浆BNP水平。针对此类患者，临床比较有效的治疗手段，即为冠脉介入治疗，其不仅有利于减少血浆BNP水平，改善患者预后，还能减少患者死亡率[5]。本文的研究中，对照组给予常规方案治疗，基于此采取冠脉介入治疗观察，结果显示：治疗前两组血浆BNP对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后4天、8天观察组血浆BNP较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率96.0%较对照组78.0%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示冠心病急性心肌梗死患者经冠脉介入治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，冠心病急性心肌梗死患者经冠脉介入治疗治疗效果非常显著，且可促使患者血浆BNP水平显著降低，