安朗

手术室是为患者提供手术治疗疾病或急救的场所, 是医院非常重要的科室之一。手术是一种具有强烈刺激性的治疗手段, 会使患者出现不同程度的应激反应［1］。因此, 在制定正确的手术方案、为患者进行疾病治疗的同时, 还应给予患者优质高效的手术室护理措施, 减少手术应激反应带来的后果, 促进患者快速康复。常规的护理措施对细节把握不全, 整体效果差, 在临床上的应用效果不尽人意。循证护理是基于整体护理模式发展起来的一种新型护理方法, 由本院长时间的实践可知, 循证护理在手术室护理中具有良好的应用效果, 利于患者疾病的治疗及护理质量的提升。本文将以2016年1月～2017年1月在本院接受手术治疗的80例患者作为分析对象, 采用平行对照的方法对循证护理在手术室护理中的应用效果进行探究分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在本院接受手术治疗的80例患者作为研究对象, 按照护理方法不同分为观察组和对照组, 各40例。观察组男24例、女16例, 年龄最大78岁, 最小25岁, 平均年龄(49.2±9.9)岁；其中普外科11例、骨科10例、妇产科7例、胸外科9例、泌尿科3例。对照组男23例、女17例, 年龄最大79岁, 最小24岁,平均年龄(50.4±9.9)岁；其中普外科10例、骨科9例、妇产科9例、胸外科8例、泌尿科4例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。排除合并手术禁忌证、全身性器质性疾病、精神意识严重障碍的患者。所有患者均签署知情同意参与书。

1.2 方法 对照组患者采用规护理, 密切关注患者的生命体征、告知患者注意事项等为主要内容。观察组患者采用循证护理, 具体内容如下。①术前护理。患者由于在病情、文化程度等方面的差异而对手术认识具有不同程度的差异性甚至是错误性, 因此护理人员要采取针对性的方法, 用尽量明了、清楚的语言向患者讲述手术原因、基本流程、目的及可能出现的并发症等, 减少患者的陌生感。同时告知患者手术是非常有效的一种治疗疾病的方法, 引导患者用客观、积极的眼光来看待, 消除其紧张、焦虑情绪。给予患者针对性的心理疏导, 及时解答患者及其家属的有关问题, 提高治疗的依从性。告知患者术前的注意事项, 在饮食、运动等方面给予指导［2］。②术中护理。护理人员在患者进入手术室后与患者交流, 保持手术室适宜的温度及湿度, 按照手术的要求适当考虑患者的舒适感选择适宜的体位, 减少神经及血管的压迫；可在手术床下垫放海绵, 防止压疮出现［3］。减少患者的隐私暴露, 密切配合麻醉医师及主刀医师等, 协助动作简洁轻柔, 保证手术的顺利进行。③术后护理。使用温盐水擦拭患者的身体, 换好衣服及床单等后将患者移至普通病房, 待患者麻醉清醒、意识完全恢复后, 告知患者的手术结果, 与临床责任护理人员做好交接工作, 叮嘱患者多休息,注意清淡饮食及适时小幅度运动, 告知其术后恢复的注意事项［4, 5］。

1.3 观察指标及制定标准 比较护理前后两组患者的焦虑评分、并发症发生情况。采用本院自制问卷调查患者满意度,分为非常满意、满意及不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的焦虑评分比较 护理前, 观察组和对照组患者的焦虑评分分别为(47.37±2.34)、(48.12±2.17)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组的焦虑评分为(20.34±1.90)分, 低于对照组的(37.18±1.34)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的并发症发生率比较 观察组患者的并发症发生率为7.5%, 对照组患者并发症发生率为25.0%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为97.5%, 对照组患者的护理满意度为77.5%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的并发症发生率比较(n, %)

表2 两组患者的护理满意度比较(n, %)

3 讨论

循证护理基于整体护理发展而来, 护理人员在实施护理措施的过程中, 审慎、明确、科学地使用权威的科学依据, 结合临床知识, 关注患者的自身诉求, 增加人文精神, 优质高效地促进护理措施的实施［6-10］。本研究结果显示, 护理后观察组的焦虑评分为(20.34±1.90)分, 低于对照组的(37.18±1.34)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的并发症发生率为7.5%, 对照组患者并发症发生率为25.0%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的护理满意度为97.5%, 对照组患者的护理满意度为77.5%, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 给予手术治疗的患者应用循证护理措施可以改善患者的心理状况, 减少并发症发生、提高患者的护理满意度, 效果显著, 值得临床应用与推广。