李兆红

心梗是人类的常见病, 近年来随着人类生活的改变, 患心梗的患者也在逐年增加, 并且我国对该病的治愈率和控制率较低［1］。该病是由于人体内部的冠状动脉发生阻塞, 导致心脏部位的血液流通中断, 从而使得患者体内的一部分心肌因为严重的连续性的缺血而形成肌肉的坏死［2-4］。心脏康复护理是新引入的一种针对心脏功能恢复的新型护理方式, 现研究用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7～12月入住本院的62例经医生确诊患有心梗经过介入治疗的患者, 随机分为对照组与观察组, 每组31例。对照组患者年龄24～67岁, 平均年龄(38.0±9.7)岁。观察组患者年龄25～68岁, 平均年龄(39.0±6.0)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 排除标准：①对于本次研究的方法不能够接受的患者；②患者本身患有其他的疾病影响本次研究需要测量指标；③患者不符合诊断标准的。纳入标准：①经本院医生确诊患有心梗经过介入治疗的患者；②在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.3 方法 对照组患者采取临床常规的护理方法。①鼓励患者家属正确对待患者, 给予患者心理支持。②实验室检查结果对患者身体机能的检测有非常重要的提示作用, 需按照检验科要求收集患者的血、尿、便等标本并及时送检。③定时观察患者基本的生命体征, 包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等。④电解质的测定可以提示患者的内环境情况血中各种心肌标志物是反应心脏功能的良好指标, 应根据心脏功能的变化随时调整药物, 维持患者正常心脏功能的恢复。⑤在对患者口腔及皮肤等的护理中, 要认真仔细动作柔和, 注意患者的身体状况, 观察有无皮肤破损、口腔出血等情况, 定时更换床单被罩保持清洁。⑥仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数, 指导患者口服及注射药物。

观察组患者在常规护理基础上使用心脏康复护理, 具体如下。①心梗监护病房阶段护理：主要为床上各关节被动、主动活动, 减少绝对卧床带来的不利影响, 保持现有功能,防止肌肉萎缩出现。②普通病房阶段护理：逐渐恢复体力,鼓励患者长时间处于立位, 病旁及室内个人卫生及短距离步行。安全过渡到自理。③出院前阶段护理：继续上一阶段运动方式并增加运动强度, 以步行为主, 逐渐增加步行距离和速度, 运动达到2～3 METs。④院外早期指导康复护理：保持适当的体力活动, 轻度家庭劳务活动及娱乐活动, 运动能力达到4～6 METs, 提高生活质量。⑤院外长期指导康复护理：控制危险因素, 改善或提高体力活动能力和心血管功能, 恢复发病前正常工作生活。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 术后情况 应用平稳度及并发症发生率提示护理后恢复情况。统计患者护理后生命体征平稳天数计算平稳度,并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%, 术后恢复情况=平稳度-并发症发生率。

1.4.2 满意度 科室自行设计护理满意度调查问卷, 在患者出院时分发填写。问卷调查评分结果分为不满意、一般、满意3个等级。满意度=(一般+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较 观察组患者的基本生命体征平稳度明显高于对照组, 并发症低于对照组, 术后恢复情况优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者满意度96.77%明显高于对照组的64.52%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后情况比较［n(%)］

表2 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

心梗的患者在临床上会伴随着胸部的剧烈并且连续的疼痛。在临床上, 根据患者的一些症状、心电图的显示等就可以诊断出患者是急性心梗［5］。当患者出现一些与急性心梗相关的症状时, 可能就是该病严重时的征兆。因此, 当出现这种情况时, 应该劝说患者住院并进行心脏介入治疗, 这样可以大幅度的降低患者致死率和致残率［6］。

在临床上该病的护理其实就是为了能够更为有效的保护患者的心脏以及维持其功能。对于该病的护理主要包括以下几个方面：①防止患者的梗死现象进一步的扩大；②减少患者体内心肌缺血的范围；③积极对患者出现的各类并发症进行治疗, 使患者早治疗之后能够恢复正常的生活。心脏康复护理是指通过综合措施, 消除心脏疾病引起的体力和心理限制, 使患者身体、精神、职业和社会交往等方面接近正常或完全恢复正常。心脏康复护理是专门针对心脏疾病患者的康复方法, 可以有效恢复术后患者的心脏功能, 加强患者术后生存质量［7,8］。

综上所述, 心梗介入治疗后患者在经过心脏护理后, 术后恢复情况和满意度明显高于临床普通护理, 因此, 心脏康复护理在心梗介入治疗后患者中有临床应用价值。