吕 雪

（中国人民解放军第六九0五工厂职工医院，重庆 400712）

护理队伍是临床重要的人力资源之一，是医疗工作中不可或缺的一种角色。随着公共医疗需求的不断提升，护理人员在日常工作中承受的压力也呈现几何倍的上升，再加上护理人员流动性大、经验丰富的护理人员严重短缺，造成护理人员成为职业倦怠的高发人群，对护理人员的稳定性造成了巨大冲击，同时也影响了护理队伍的建设[1]。针对这一现象，我科对护理人员进行了内观疗法干预，现将护理人员的倦怠改善情况作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院护理人员自2016年起实施内观疗法干预，将2015年1月～2015年12月的护理人员25名作为对照组，2016年1月～2016年12月的护理人员25名作为观察组，25位护理人员均为女性，年龄19～47岁，平均（28.5±6.7）岁；其中高中学历4名，大学16名，研究生5名。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规的护理干预，由护士长对护理人员进行谈心、沟通，2次/周，30min/次。

1.2.2 观察组

观察组给予内观疗法干预，集中护理人员体验七天内关疗法，第一天由专业的内关治疗师对护理人员进行方法导入，明确治疗的目的，加强治疗信心，同时让护理人员了解本次治疗过程中必须遵守的纪律。在治疗的第2～6d为内关期，首先为护理人员选择一间安静舒适的房间，治疗时就地而坐，治疗方法主要对自己的行为进行反省，具体包括三项内容：①别人为我做过什么？②我为别人做过什么？③我为别人带来什么困扰？除饮食、如厕、睡眠外，护理人员每天12h均进行内关治疗，且不能随意走动，不能与外界联系，随后对自己的近亲采取自我内省，分年龄段对往事进行内关，仍然围绕上述三个问题进行。第7天时对护理人员的倦怠改善进行评价。第二周时护理人员可像平时进行日常的工作与生活，并每周和医生进行一次心得体会分享，总共进行12周治疗。

1.3 观察指标

于内观疗法前后采用职业倦怠量表（MBI-GS）对护理人员进行评价，包含3个类别：EE（情绪耗尽）、DP（玩世不恭）、PA（个人成就感低），EE、DP包含5项条目，PA包含5项条目，护理人员根据自身情况进行评定，其中EE、DP分数越高代表护理人员的倦怠情绪越严重，而PA分数越低代表护理人员的倦怠情绪越严重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护士内观疗法干预前后倦怠改善比较，见表1。

表1 两组护士内观疗法干预前后倦怠改善比较（ ±s；分）

表1 两组护士内观疗法干预前后倦怠改善比较（ ±s；分）

分组 例数 EE DP PA对照组 25 12.3±2.4 10.7±3.2 25.0±4.2观察组 25 8.9±2.0 7.5±2.3 27.5±6.3 t 5.10 3.80 2.16 P 0.00 0.00 0.03

3 讨 论

护理人员因工作强度大，任务繁重，患者的病情容易出现变化而加重护理人员的紧张情绪，影响工作积极性。再加上护理人员长期重复相同的工作，心理情绪容易受到影响，工作容易发生倦怠感，尤其是工作时间长的护理人员更容易发生倦怠、自我认同感下降，且其工作质量也会随之降低[3]。而如何对护理人员的工作态度进行提高、职业倦怠进行改善，是现阶段护理管理研究的重点。

内关疗法是1953年日本学者提出，将佛学中“观察自我内心”为中心，为护理人员设置特定的程序进行集中内关，让护理人员达到精神修养和自我检讨的目的。本次研究中对护理人员实施了内观疗法干预，主动调节护理人员的压力，学会自我管理及自我调节，释放负性情绪，让护理人员的工作专注度及抗压能力逐渐提升，从而保障护理的有效性，防止风险事件及护理缺陷的发生[4]。本次研究发现，观察组护理人员的EE评分、DP评分显著低于对照组，PA评分与对护理人员的态度评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，内观疗法干预能有效改善护理人员的职业倦怠情况，提高对患者的护理态度，值得临床推荐。