朱春垒

山东省嘉祥县人民医院耳鼻喉科，山东济宁 272400

耳鼻喉科疾病由于器官位置特殊，且多为腔隙器官，在疾病的诊治过程中有一定的难度，随着医疗技术的发展，电子鼻咽喉镜技术在临床检查的优势性较大，如亮度大、视野广阔、检查精确度高等优势，在疾病的诊治过程中可以明显的提高诊断的准确性[1-2]。为了探讨耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析，该研究选取了2016年2月—2017年2月收治的耳鼻喉科疾病患者137例，进行临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的耳鼻喉科疾病患者137例，根据检测方式不同，将患者分为电子鼻咽喉镜组与纤维鼻咽喉镜组。电子鼻咽喉镜组患者77例，男性患者41例，女性患者 36 例，患者年龄（41.67±12.56）岁，疾病包括：声带息肉、慢性咽炎、鼻咽部肿物、声带小结；纤维鼻咽喉镜组患者60例，男性患者32例，女性患者 28例，患者年龄（42.53±13.72）岁，疾病包括：声带息肉、慢性咽炎、鼻咽部肿物、声带小结。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均同意参与该次研究，所有病例均通过伦理委员会批准。

1.2 方法

根据诊察方法的不同，将患者分为电子鼻咽镜组77例与纤维鼻咽镜组60例，同时对两组患者的疾病的情况进行综合诊察，对比2种检测手段的疾病检出情况以及疾病未检出病理类型进行分析统计。纤维鼻咽镜组患者以纤维鼻咽喉镜作临床检查，医护人员手持鼻咽喉镜，将其探入患者鼻咽后壁中，观察其内部解剖结构。电子鼻咽镜组患者保持最佳的检测体位，采用电子鼻咽镜，开启多重色彩模式，对耳鼻喉腔颜色进行观察，除颜色表现外，黏膜表现也是观察对象，通过黏膜和腔内颜色的改变，可及时发现患者耳鼻喉发生的细微病变。

1.3 观察指标

观察内部解剖结构、颜色、黏膜表现，病理检查包括：声带息肉、声带小结、鼻咽喉肿物、慢性咽炎。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2种检测方法检出率情况比较

电子鼻咽喉镜检出例数74例，未检出3例，检出率96.10%；纤维鼻咽喉镜检出例数51例，未检出9例，检出率85.00%。2种检测手段检出率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两种检测方法检出率情况

2.2 2种检测方法病理类型未检出情况比较

电子鼻咽镜未检出声带小结为2.60%，慢性喉炎1.30%；纤维鼻咽镜未检出声带息肉1.67%，声带小结3.33%，鼻咽喉肿物5.00%，慢性喉炎6.67%。两种检测方法对鼻咽喉肿物检测未检出情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两种检测方法病理类型未检出情况[n（%）]

3 讨论

现阶段对于耳鼻喉科疾病的诊断有着更高的要求，由于耳鼻喉科疾病的特殊性，患者对于疾病的诊断与治疗有着更为迫切的要求，诊断的准确性与减少患者的痛苦成为现阶段的目标[3-4]。电子鼻咽喉镜对于疾病的检测有着更高的诊断准确性，同时可以减少患者在检查过程中的痛苦[5]。该研究探讨了耳鼻喉科疾病诊治中电子鼻咽喉镜的临床价值分析，结果表明电子鼻咽喉镜检出例数74例，未检出3例，检出率96.10%；纤维鼻咽喉镜检出例数51例，未检出9例，检出率85.00%。电子鼻咽镜未检出声带小结为2.60%，慢性喉炎1.30%；纤维鼻咽镜未检出声带息肉1.67%，声带小结3.33%，鼻咽喉肿物5.00%，慢性喉炎6.67%。2种检测方法对鼻咽喉肿物检测未检出情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明了电子鼻咽喉镜具有更高的临床诊断价值，对于疾病的检出有着更高的准确性，同时对于咽部肿物的准确性较其他检测方式更高。

汪莉薇[6]研究表明，电子鼻咽喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中有着更高的准确性，总诊断结果而言，研究组诊断准确率为86.67%，对照组仅53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与该研究的电子鼻咽喉镜检出率96.10%、纤维鼻咽喉镜检出率85.00%的结果相似，说明了在耳鼻咽喉疾病的诊断中，电子鼻咽喉镜具有更高的诊断价值，并且具有准确率高等特点，是一种有效的检测手段。张晓岗[7]研究表明，电子鼻咽喉镜在诊断鼻咽部疾病的确诊率为86.67%，对照组为71.43%，对于喉部疾病的确诊率为89.47%，对照组为65.00%。说明了电子鼻咽喉镜对于耳鼻咽喉疾病的诊断具有更高的准确性，说明了电子鼻咽喉镜的临床诊断价值更高。亦有多项研究[8-12]表明，在耳鼻喉科疾病的诊断中，电子鼻咽喉镜有着更高的诊断价值，同时可以减少患者在检查过程中的痛苦程度，对于疾病的诊断有着更高的准确性，是一种有效的、安全的检测手段。

综上所述，电子鼻咽喉镜与纤维鼻咽喉镜均有良好的检出情况，但电子鼻咽喉镜具有更高的诊断的价值，检出率更高，尤其是对鼻咽部肿物的检出情况要优于纤维鼻咽喉镜，在临床中值得推广。