徐希万/山东省郯城县高峰头镇兽医站

母牛子宫角、子宫体、子宫颈的部分或全部翻转于阴道，并脱出于阴门外的现象，称为子宫脱垂。母牛子宫脱垂大多在母牛分娩后不久发生，如不及时正确处置，可继发腹膜炎，甚至导致败血症而死亡，给养殖户带来较大损失。

（一）发病原因

本病多发于产后。常因体质虚弱、饲养管理失宜，致使母牛子宫韧带松弛，胞宫失去悬吊于支持作用而翻转脱出；或老弱经产母牛体质虚弱，产前体虚、劳役过度且饲养管理不善；母牛长期缺乏运动，肌肉松弛，便秘难下，努责过度；胎儿过大，胎水过多，分娩时产出期延长或阵缩努责过强，子宫过度伸展进而松弛；助产时强行拉出胎儿或胎衣时，导致气虚下陷、胞宫脉络松弛，不能固摄胞体；或因其他原因导致腹压突增，均可早成子宫翻转脱出。

（二）临床症状

母牛产后见阴门外挂一圆形肉团，仔细辨认，大多为子宫，有时也附有未脱离的胎衣。脱出物两角处向内凹陷，有许多暗红色的子叶，为母体胎盘。如果脱出时间长，脱出物逐渐淤血、水肿，变成黑褐色肉冻样物，严重感染，破溃流出黄水。如发生在寒冷的冬季，还会因冻伤而坏死。

病牛表现神疲体倦，卧地不起，食欲、反刍渐减，四肢微肿，尿频。严重者继发腹膜炎甚至败血症而死亡。

（三）治疗措施

1.手术整复。整复时，先将病牛保定在六柱栏内，固定好前后胸、腹带，并用后腹带将患病牛后躯吊起，形成前低后高的姿势，使后肢不着地面。在没有六柱栏的情况下，可选择前低后高的地方保定，这样可大大减轻还原脱出子宫时的努责，便于进行子宫整复。

用1%～3%的温食盐水或白矾溶液清洗脱出的肉团及外阴周围，去除黏附在肉团上的污物、杂草及死皮烂肉等坏死组织。用冰片或白矾适量，研为细末，涂抹在肉团上，以便使脱出物尽量收缩。若已发生水肿，应用小三棱针乱刺外脱的肿胀黏膜，边刺边用手捏（尽量避开血管），放出血水。继续用2%白矾水冲洗，直至水肿完全或基本消散，坏死组织完全除净为止。

术者用拳头抵住子宫角末端，在病牛努责间隙把外脱的子宫推进产道，还纳于骨盆腔，并把子宫所有皱褶舒展，使其尽量完全复位、复原。而后，进行阴唇的钮扣状缝合，即在阴唇两外侧各垫上2～3粒纽扣，纽扣的下面向外，线通过纽扣孔进行缝合，然后打结固定。同时，取新砖一块烧热，喷上一些食醋，用数层布或毛巾包裹，放在阴门外热敷，以利子宫复原，防止再脱。

2.药物治疗。整复后，应同时使用药物治疗。

处方1：催产素50～100单位，皮下或肌内注射。头孢噻呋钠 4 g，双黄连注射液 80 ml，肌内注射，2次 /d，连用 3 d。

处方 2 ：氯化钙 50 g（或葡萄糖酸钙 100 g），25%葡萄糖 1 500 ml（或 50% 葡萄糖 500 ～ 1000 ml），地塞米松磷酸钠 15 mg，VB 150 ml，VC 50 ml，静脉注射。1 次 /d，连用 3 d。

3.中药治疗。手术整复后，可对症选药治疗。

处方1：如病牛脱出物不能缩回，色暗紫。病牛不断努责，神志倦怠，反刍少，口色青紫，脉象沉涩者。此为气滞血瘀，治宜行气活血，消肿止痛。方用当归、赤芍各40 g，川芎、乳香、没药、续断各30 g，郁金、乌药、杜仲各35 g，甘草15 g。加水适量，煎服。1剂/d，连用 3 d。

处方2：如病牛脱出物不能缩回，卧地不起，食欲、反刍均少，大便稀溏，四肢微肿，后躯肢冷，口色淡白，脉象细而无力。此为气血双亏，治宜补脾益肾，养血敛阴。方用党参50 g，白术、当归各45 g，茯苓、白芍、熟地各 40 g，川芎、附子、肉桂各 30 g，甘草 20 g。加水适量，煎服。1剂/d，连用3 d。

处方3：如病牛脱出物不能缩回，脱出物严重感染，甚至破溃流水，尿频尿痛，尿色赤黄，口渴但不饮或少饮。此为湿热下注，治宜清热利湿，泻火解毒。方用大黄35 g，土茯苓30 g，栀子、木通、茵陈、灯芯草、泽泻各25 g，滑石、车前草各20 g。加水适量，煎服。1剂 /d，连用 3 d。

处方4：一般病例，可内服补中益气散。方用当归、陈皮各30 g，炙黄芪60 g，党参、炒白术各40 g，柴胡、升麻各 25 g，炙甘草 20 g，1 剂 /d，连服 3 d。在两角之间的凹陷处（天门穴）敷蓖麻泥（蓖麻捣碎，用醋调成糊状）。

4.针灸疗法。可针灸百会、命门、尾根、阴俞等穴，1次/d，连针3 d。电针后海、脱肛二穴（位于肛门两侧约2厘米处，左右各一穴），每天1～2次，每次30 min以上。或者在后海穴和肛脱穴（位于阴唇中点旁约2cm处，左右各一穴）用18～29号针头进针4.5cm左右，分别注入0.25%盐酸普鲁卡因注射液5 ml。

为控制子宫再次脱出，可取两侧阴脱穴（阴唇两侧，阴唇上下联合中点旁2 cm处，左右各一），各注射95%酒精 25 ml，1 次 /d，连用 2 d。

（四）预防

1.加强饲养管理。保证矿物质及维生素的供应，有条件的地方，可喂些胡萝卜，每天要保证妊娠牛有1～1.5 h的运动时间，以促使牛全身张力增强。

2.加强助产工作。产道干燥时，应灌入滑润剂。牵引胎儿时不应用力过猛、过快。

3.分娩牛管理。母牛分娩时及分娩后应单圈饲养，专人看护，以便及时发现病情，及时处理。

4.护理。圈内保持干燥清洁，铲除圈内潮湿不洁的赃物，患牛努责时，适当牵遛。